13/03/2025

La mucoviscidose est la maladie génétique autosomique récessive rare la plus fréquente au sein de la population caucasienne. Se traduisant par de très nombreuses manifestations cliniques et métaboliques pouvant impacter la sphère orale, cette maladie est souvent méconnue des chirurgiens-dentistes. Le but de cet article est d’informer ces derniers quant aux caractéristiques de cette maladie et de présenter les stratégies de prise en charge de ces patients en pratique quotidienne au cabinet dentaire. 10/03/2025

Certaines réhabilitations nécessitent un montage des modèles maxillaire et mandibulaire sur articulateur, physique ou virtuel. Que l’on utilise un arc facial ou non (cela reste préconisé), le positionnement du modèle maxillaire ne pose pas de problème particulier. Celui du modèle mandibulaire peut être moins aisé, car il exige de trouver une position unique, stable et répétitive, reproduisant fidèlement les rapports maxillo-mandibulaires, donc l’occlusion, du patient. 10/03/2025

10/03/2025

Cet article présente différents logiciels d’aide au diagnostic basés sur l’IA, permettant un tour d’horizon des solutions déjà utilisables en clinique. Les éléments présentés ne visent pas à être exhaustifs, de nouvelles solutions arrivant très fréquemment sur le marché dans ce secteur dynamique. 10/03/2025

Les scanners intra-oraux (SIO) transforment l’odontologie en permettant une numérisation de plus en plus exacte des structures dentaires en modèles tridimensionnels (3D). Leurs performances sont élevées, avec une erreur de mesure de quelques microns. L’intégration de l’intelligence artificielle (IA) dans l’analyse de ces images ouvre de nouvelles perspectives diagnostiques et thérapeutiques. Le but de cet article est d’examiner l’apport de l’IA dans le traitement des images de reconstruction surfaciques en 3 dimensions obtenues par scanner intra-oral en odontologie. 10/03/2025

La Tomographie Volumique à Faisceau Conique (CBCT) est devenue un dispositif clé en odontologie, offrant une vision tridimensionnelle précise des tissus durs. Son utilisation croissante, notamment en endodontie, parodontie et implantologie, est souvent dictée par la nécessité de confirmer des diagnostics complexes.L’intégration de l’intelligence artificielle (IA) dans l’analyse des CBCT ouvre la voie à une nouvelle ère de prise en charge optimisée. Cet article explore par une revue de littérature, les implications de l’IA dans l’analyse des CBCT, ses applications cliniques, ses performances diagnostiques et ses limites. 10/03/2025

L’intelligence artificielle (IA) trouve peu à peu sa place en odontologie, notamment dans l’analyse des radiographies panoramiques. Si ces technologies promettent d’améliorer la « précision » des diagnostics et d’alléger la charge des cliniciens, leur intégration en pratique quotidienne soulève encore de nombreuses questions. Quels sont les véritables apports de l’IA dans ce domaine ? Quels en sont les limites et les défis à relever ? Cet article propose un état des lieux des connaissances actuelles, en s’appuyant sur les données de la littérature pour mieux comprendre l’évolution et les perspectives de cette approche en odontologie. 10/03/2025

Les réseaux de neurones convolutifs (CNN) sont les algorithmes d’intelligence artificielle (IA) les plus utilisés actuellement en imagerie. Leurs progrès sont fortement corrélés aux développements de processeurs graphiques toujours plus puissants et à la massification des données d’imagerie. Leur entrainement nécessite de leur fournir de grandes quantités d’images qui doivent être annotées au préalable quand il s’agit d’apprentissage supervisé. Les CNN sont particulièrement employés pour détecter, classifier ou encore segmenter des lésions ou des structures anatomiques. Leur fonctionnement est basé sur une architecture constituée d’une alternance de différents types de couches de neurones. Les réseaux d’architecture U-net sont très utilisés en imagerie car ils se montrent très efficaces dans les tâches de segmentation. L’aide apportée par les CNN au praticien est précieuse et leurs prodigieux progrès ne doivent pas faire oublier que le praticien doit conserver son expertise pour contrôler la justesse du diagnostic. 10/03/2025

20/02/2025

« Les cigarettes électroniques jetables, ou « puffs », seront interdites en France dans les prochains jours », annonce le ministère de la Santé après que le Sénat a approuvé, le 13 février, la proposition de loi portée par les parlementaires Khalifé Khalife (Sénat) et Michel Lauzzana (Assemblée nationale) interdisant « la fabrication, la vente, la distribution ou l’offre à titre gratuit ». 20/02/2025

Jusqu’au 3 mars minuit, les cabinets dentaires peuvent déclarer sur amelipro avoir rempli en 2024 les cinq critères ouvrant droit au versement des 490 € du « Forfait d’aide à la modernisation et à l’informatisation du cabinet professionnel » (FAMI), prévu à la convention dentaire. 20/02/2025

Pour « fournir à la profession des outils fiables et adaptés », la commission « Législation professionnelle » de l’ADF, présidée par Marc Sabek, a élaboré des formulaires de consentement types adaptés aux différentes disciplines (chirurgie orale, chirurgie parodontale, endodontie, odontologie pédiatrique et prothèses de différents types).  20/02/2025

La prévention, en médecine, est en plein essor depuis 2012. Il en est de même en cariologie avec la mise en place du guide Caries Care InternationalTM (CCI), mais également grâce à une meilleure compréhension du concept d’éducation thérapeutique, du modèle transthéorique et de l’entretien motivationnel. Ils permettent ainsi de personnaliser l’enseignement à l’hygiène oral, de comprendre et d’anticiper le comportement des patients afin de mieux les accompagner dans le changement de leurs habitudes.Cet article présente les trois types de rendez-vous clés qui scellent une alliance thérapeutique entre le praticien et son patient : la consultation, la séance de prophylaxie et les suivis. Ils permettent de séquencer la prise en charge, d’optimiser le temps des séances et de valoriser le travail du praticien. L’approche préventive dans la prise en charge de la maladie carieuse implique une nouvelle attitude qui, pour être préventive, se doit d’être plus médicale. 07/02/2025

Certaines lésions carieuses, parce qu’elles sont très étendues ou mal placées, peuvent remettre en causela conservation des dents qu’elles atteignent. Pourtant, quand l’état de santé du patient ou la conservationde sa capacité manducatoire l’exigent, il est parfois possible de trouver des solutions thérapeutiques pour conserver ces dents compromises. Les lésions carieuses généralisées peuvent être stabiliséesgrâce au curetage sélectif et à la mise en place de matériaux de temporisation. Le praticien gagne ainsile temps de dispenser l’éducation thérapeutique et d’en contrôler l’efficacité, avant de mettre en œuvreles restaurations d’usage. Les cavités carieuses proximales dont la limite cervicale est nettement sous-gingivale peuvent être matricées en combinant une matrice sectionnelle avec une matrice annulaire.Il est possible d’accéder aux lésions cervicales nettement infra-gingivales en réalisant un lambeau d’accès avant de poser la digue. 07/02/2025

En conclusion de ce numéro spécial Cariologie qui aborde tous les points clefs d’une gestion actuelle et raisonnée de la maladie carieuse et de ses lésions, il paraît intéressant de relier tous ces points sous la bannière générale de la prévention qui peut s’envisager tant à l’échelle des populations que du patient. 06/02/2025

Les cavités étendues peuvent représenter un défi technique pour le praticien, qu’il s’agisse de l’accessibilité aux limites, l’isolation, l’utilisation de matrices ou le type de préparation indirecte à réaliser. Toutefois, il convient de prendre le temps de l’analyse clinique avant de choisir entre une approche directe ou indirecte. En effet, des paramètres cliniques biomécaniques, tels que le volume de la cavité, la vitalité ou non de la dent à restaurer et le contexte fonctionnel permettent de guider le choix thérapeutique. À cela s’ajoutent des considérations d’ordre technique (protocole de stratification, choix du matériau, etc.) et également financières. La question se pose donc de savoir comment une décision éclairée peut être prise tout en garantissant une préservation tissulaire optimale, dans l’esprit du gradient thérapeutique. 06/02/2025

Le diagnostic pulpaire est un prérequis indispensable avant une thérapeutique de préservation pulpaire. Il doit être précis et doit pouvoir corroborer ce qui se passe in situ dans la pulpe. Le recours à une nouvelle classification des pathologies pulpaires permet, pour chaque pathologie pulpaire diagnostiquée/identifiée, d’y associer une thérapeutique spécifique. Cette thérapeutique, dite de première intention, n’est pas toujours possible à réaliser, eut égard à des complications pouvant survenir pendant le soin (effraction pulpaire iatrogène ou absence d’hémostase). Ainsi, il est pertinent pour le praticien d’anticiper ces complications potentielles et, lorsqu’elles surviennent, de réorienter immédiatement son choix thérapeutique (thérapeutique alternative). Cet article aura pour objectif de proposer une situation clinique évolutive en fonction de la survenue ou non de complications per-opératoires. 06/02/2025

La prise en charge des lésions carieuses a évolué significativement au fil des ans, avec des techniques allant de méthodes micro-invasives à des approches ultra-conservatrices avec l’infiltration résineuse voire non invasives comme la reminéralisation à l’aide de complexes oligo-peptidiques.L’érosion-infiltration est une technique développée pour traiter les lésions carieuses non cavitaires offrant une alternative à l’excavation. Ce traitement implique l’infiltration d’une résine photopolymérisable à faible viscosité dans l’émail par capillarité. Cette approche stabilise la lésion carieuse en bloquant les porosités de l’émail et en empêchant la progression de la carie en évitant la soustraction de tissu dentaire sain. La reminéralisation, quant à elle, arrête et inverse l’évolution des caries initiales en régénérant l’émail de façon non invasive.L’objectif de cet article est d’illustrer l’utilisation de ces méthodes, qu’elles soient appliquées seules ou en combinaison avec d’autres traitements, et de faire le point sur leur efficacité en examinant les diverses données récentes disponibles dans la littérature scientifique. 06/02/2025

Dans la démarche globale de prise en charge de la maladie carieuse, nos stratégies préventives et thérapeutiques doivent répondre aux besoins à l’échelle du patient et à l’échelle de la dent. La notion d’intervention non invasive s’appuie sur la possibilité aujourd’hui reconnue de stopper la progression des lésions carieuses, lorsqu’elles ne dépassent pas un stade trop avancé de sévérité, sans avoir recours à des outils chirurgicaux, autrement dit sans retirer la lésion elle-même du tissu. Cela est possible lorsque la lésion est amélaire, mais également dans les premiers stades de lésions dentinaire, et tant que la lésion n’est pas cavitaire. Afin d’opter pour la bonne stratégie, il est donc primordial d’identifier correctement le stade d’avancée de la lésion carieuse. S’offriront, ensuite au praticien trois possibilités de traitement – non exclusives – à l’échelle de la lésion : la fluoration, la reminéralisation et le scellement surfaces. 06/02/2025

La maladie carieuse étant multifactorielle, le chirurgien-dentiste doit investiguer, interroger et rechercher afin de poser un diagnostic. En effet, la prise en charge en cariologie ne se limite pas au traitement des lésions cavitaires causées par les bactéries. La recherche de la maladie carieuse et les thérapeutiques préventives permettent d’agir en amont de l’apparition des lésions. Nous ne pouvons pas évoquer la « maladie carieuse en 2025 », sans présenter la philosophie des soins bucco-dentaires à intervention minimale (MIOC). Elle repose sur une approche globale à travers quatre domaines : l’identification (l’entretien clinique, l’examen clinique et les examens complémentaires), la prévention, la restauration et la réévaluation. La recherche de la maladie carieuse s’intègre dans le domaine « identification ». Il s’agit ici de promouvoir une méthode contemporaine préventive de la gestion de la maladie carieuse centrée sur le patient et tenant compte de son risque carieux. 06/02/2025

Cet article présente une synthèse des résultats principaux de l’étude observationnelle et prospective RESTODATA, conduite au sein du réseau ReCOL, et dont l’objectif principal est dont l’objectif principal est d’évaluer la qualité des restaurations chez l’adulte en France, mais aussi d’évaluer des données de santé orale, d’identifier les principaux facteurs de risque des pathologies dentaires et de mesurer les corrélations entre les restaurations existantes et la santé bucco-dentaire globale. Elle montre que malgré la diminution de leur prévalence, les caries dentaires touchent encore près d’un tiers des adultes, et que le besoin de réintervention sur les restaurations reste un enjeu majeur. Elle souligne l’importance des stratégies de prévention et souligne le besoin d’une approche plus ciblée pour les populations à risque. 06/02/2025

Le congrès 2025 de la Société Française de Parodontologie et d’Implantologie Orale (SFPIO) à Paris a mis sur la sellette la péri-implantite dans le secteur esthétique. 03/02/2025

Validés dans toutes les régions de France, les nouveaux zonages conventionnels sont disponibles auprès des ARS ou sur le site Cartosanté. 09/01/2025

Dans un rapport sur « L’accès aux études de santé » publié le 11 décembre, la Cour des comptes torpille la réforme de la première année des études de santé telle qu’elle a été appliquée en 2019 avec ses deux voies d’accès PASS et LASS et préconise de revenir à une voie unique. Tout comme le souhaitait d’ailleurs les fédérations étudiantes en santé en mai dernier. 09/01/2025