Mise en charge immédiate d'implants en une seule pièce Nobel Direct® et Nobel Perfect® : étude clinique et radiographique prospective à un 1 an

Cette étude prospective évalue les implants en une seule pièce Nobel Direct® et Nobel Perfect® (OPI) utilisés lors de mise en fonction immédiate.

Au total, 48 patients ont reçu 115 OPI afin de poser des couronnes unitaires ou des bridges provisoires dans les 24 heures suivant la mise en place des implants. Ils ont été suivis pendant 12 mois avec des examens cliniques et radiographiques. Un autre groupe de 97 patients, traités dans les mêmes conditions par la même équipe, a reçu 380 implants en deux parties (TPI) afin de réaliser des mises en charge immédiate au niveau maxillaire et mandibulaire et a servi de groupe témoin.

Six échecs d'implants OPI (5,2 %) ont été relevés pendant le suivi à cause d'une perte étendue d'os. Il y a eu 5 échecs (1,3 %) dans le groupe de référence. Au bout de 1 an, la perte marginale moyenne d'os était de 2,1 mm (écart type : 1,3) pour les OPI et de 0,8 mm (écart type : 1) pour les TPI. En tout, 25 % des implants OPI ont montré une perte osseuse marginale supérieure à 3 mm contre 0,6 % pour les TPI. En enfouissant davantage l'implant, la perte osseuse observée était encore plus importante, entraînant l'exposition des spires implantaires. Selon les critères utilisés, le taux de succès pour les OPI était 46,1 ou 72,2 % contre 85,0 et 91,6 % pour les TPI.

Les implants Nobel Direct® et Nobel Perfect® OPI montrent des taux inférieurs de succès et plus de résorption d'os que les TPI après 1 an de mise en fonction. Les facteurs tels que le dessin implantaire, la profondeur d'enfouissement, la surface rugueuse en contact avec la gencive, la préparation in situ de la partie pilier et la mise en charge immédiate peuvent avoir une influence négative sur ces résultats cliniques alarmants.