Prothèses complètes fixées fabriquées par CAD-CAM et mises en charge immédiatement supportées par des implants posés selon une procédure chirurgicale sans lambeau : étude de cohorte sur des patients consécutifs

Cette étude s'intéresse aux taux de survie d'implants placés sur des mâchoires édentées selon une procédure chirurgicale sans lambeau et immédiatement mis en fonction avec une prothèse préfabriquée fixée et conçue avant la chirurgie implantaire. En outre, elle propose une évaluation des remodelages osseux péri-implantaires pour les patients fumeurs (F) et non fumeurs (NF). Pendant une période de 5 ans (durée moyenne : 2,2 ans), 30 patients ont consulté le département de parodontologie de l'hôpital de l'université de Louvain pour le traitement d'un édentement complet d'une arcade dentaire. Le groupe F comprenait 13 patients et le groupe NF en comptait 17. Des statistiques descriptives ont été utilisées pour analyser les données. Deux paramètres particuliers ont été étudiés : le taux de survie cumulatif (TSC) de chaque implant et le remodelage osseux marginal jusqu'à 5 ans pour les 2 groupes.

En tout, 9 implants ont été perdus (4,9 %), dont 8 sur 3 patients fumeurs. Le taux de survie absolu pour tous les patients a été de 95 % tandis que le TSC au bout de 5 ans était de 91,5 %. Ce dernier était de 98,9 % contre 81,2 % pour le groupe F. La perte osseuse marginale moyenne était de 2,6 et 1,2 mm respectivement pour les groupes F et NF.

Toutes les données relatives aux protocoles et aux modalités du traitement sont décrites et les informations sur les implants et les patients sont fournies dans des tableaux.

Ce protocole chirurgical sans lambeau avec mise en fonction immédiate semble présenter de bons résultats dans le temps avec un TSC élevé au bout de quelques années, mais le tabagisme affecte les résultats.

Il faut noter que Nobel Biocare a partiellement financé cette étude.