Une nouvelle approche chirurgicale et prothétique pour le recouvrement des récessions gingivales autour d’implants unitaires

L’objectif de l’étude était d’évaluer une technique de recouvrement des déhiscences autour de piliers implantaires et la satisfaction esthétique des patients à l’aide d’une approche chirurgicale et prothétique autour des déhiscences (STD) appliquée à des implants unitaires.

Vingt patients présentant des déhiscences gingivales autour d’implants unitaires dans la zone esthétique ont été inclus dans l’étude. Le traitement a consisté en la dépose du pilier et de la couronne, la réduction du pilier de l’implant, le déplacement coronaire du lambeau parodontal associé à une greffe de tissu conjonctif (GTC) et la mise en place de la restauration finale. La dent controlatérale non restaurée normalement positionnée sans défaut de récession a été utilisée comme référence. La couverture des tissus mous et la satisfaction des patients ont été évaluées 1 an après la restauration finale.

Le recouvrement des STD au bout de 1 an a été en moyenne de 96,3 % et le recouvrement complet a été obtenu dans 75 % des sites traités. L’augmentation (1,54 ± 0,21 mm) d’épaisseur des tissus mous au niveau de la greffe (STT) à 1 an était significativement corrélée avec l’épaisseur des GTC au moment de la chirurgie. La différence moyenne entre l’épaisseur du greffon et l’augmentation de STT est de 0,09 ± 0,14 mm, correspondant à 5,8 % de l’épaisseur originale du greffon. L’analyse esthétique a montré une amélioration significative entre le niveau de référence (médiane : 3,8 ; IC 95 % : 2-4) et au bout de 1 an (médiane : 8,0 ; IC 95 % : 8-10) sur une échelle visuelle analogique.

Les résultats de la présente étude ont démontré que la technique bilaminaire a été efficace dans la couverture des STD buccales autour d’implants unitaires. L’approche prothétique et chirurgicale proposée a permis d’obtenir des résultats esthétiques satisfaisants.