Evaluation histologique de la cicatrisation parodontale humaine après thérapeutique régénératrice à l'aide de dérivés de matrice amellaire : une série de 10 cas

But de l'étude

Etudier chez l'homme, et d'un point de vue histologique, le type de cicatrisation obtenue après thérapeutique régénératrice à l'aide de dérivés de matrice amellaire (EMD) appliqués sur des surfaces radiculaires parodontalement altérées.

Matériels et méthodes

Dix lésions infra-osseuses de morphologie variée, mais n'intéressant aucune région furcatoire, sont sélectionnées chez 8 patients ; les dents porteuses de ces lésions avancées de parodontite adulte, initialement prévues à l'extraction, sont traitées à l'aide d'EMD après avoir été marquées d'une encoche au niveau de l'extension la plus apicale du tartre radiculaire, détartrées, surfacées et conditionnées à l'acide citrique. Au bout de 6 mois, des biopsies sous forme de bloc section sont réalisées ; après fixation, décalcification, les coupes sériées sélectionnées sont colorées.

Résultats

L'analyse histologique montre dans 3 cas une régénération avec formation d'un nouveau cément, d'un nouveau ligament et d'un nouvel os, dans 3 autres cas une nouvelle attache conjonctive et pour les 4 autres lésions un long épithélium jonctionnel. Aucune résorption radiculaire, ankylose ou réaction inflammatoire persistante n'a été observée.

Conclusion

Cette étude apporte la 3^e preuve d'efficacité des EMD dans la régénération parodontale ; cependant les résultats obtenus sont inconstants.

Commentaires

Cette étude est le seul travail histologique réalisé chez l'homme après utilisation d'EMD sur des surfaces parodontalement atteintes. Les auteurs se posent, bien entendu, la question de la prévisibilité des résultats et des facteurs pouvant l'influencer.