Interface os-implants obtenu après différentes conditions de mise en charge : analyse histomorphométrique chez le singe Macaca fascicularis

But de l'étude

Évaluation histomorphométrique du tissu osseux obtenu autour d'implants non chargés, à mise en charge immédiate ou différée chez le singe. L'étude porte sur des implants de 8 mm de longueur et de 3,5 mm de diamètre, à surface sablée et à profondeur de spire progressive de coronaire en apical.

Matériels et méthodes

Les secondes prémolaires et les molaires de 9 singes sont extraites. Après 3 mois de cicatrisation, les implants sont placés en nourrice dans le groupe A (2 singes, 6 implants) et dans le groupe B (7 singes, 21 implants). Trois mois plus tard, les implants du groupe B sont exposés et mis en charge. Sur ces mêmes singes, 21 autres implants (groupe C) sont placés dans l'hémi-arcade opposée puis mis en charge immédiatement après confection d'un bridge reliant les implants. Trois mois après la mise en charge, les animaux sont euthanasiés et les échantillons sont préparés pour l'étude histologique.

Résultats

Tous les implants sont ostéo-intégrés. Le tissu osseux autour des implants restés enfouis présente une faible densité avec de gros espaces médullaires. Dans les deux autres groupes, la densité osseuse semble plus importante, notamment dans les zones cervicales ainsi que dans la région moyenne. Le pourcentage moyen d'interface os-implant est plus important dans les groupes B et C (respectivement 67,93 et 64,25 %) que dans le groupe A (50,2 %). Entre les spires de la zone apicale, la surface osseuse moyenne visible sur les coupes est la plus importante dans le groupe C (76,95 % contre 65,42 % pour le groupe B et 27 % pour le groupe A). À l'extrémité apicale ainsi qu'à distance de l'implant, des différences similaires sont retrouvées entre le groupe A et les groupes B et C.

Conclusion

Les conditions de mise en charge implantaire influencent le remodelage osseux péri-implantaire. La mise en charge précoce, selon le protocole de l'étude, semble influencer positivement la minéralisation de l'os se trouvant au contact de l'implant, qu'il se situe entre les spires ou à l'extrémité apicale de l'implant.