Comparaison des taux de survie d'implants placés après élévation de sinus et d'implants insérés dans l'os maxillaire postérieur sans procédure d'augmentation osseuse: une revue systématique

But de l'étude

Comparer le taux de survie d'implants placés après élévation de sinus à celui d'implants posés de façon conventionnelle dans l'os maxillaire postérieur.

Matériels et méthodes

À partir d'une recherche MEDLINE, 579 résumés sont isolés à partir desquels 93 résumés sont retenus. Les critères d'inclusion (groupes d'au moins 20 patients, nombre d'implants et période de suivi précisés) ont permis de conserver seulement 6 publications sur les 93 articles analysés. L'hétérogénéité des articles a empêché de réaliser une méta-analyse.

Résultats

Le taux de survie des implants posés dans l'os maxillaire postérieur sans augmentation osseuse varie de 73 à 100 %, contre 36 à 100 % pour ceux placés après élévation de sinus quand l'analyse porte sur les patients des études. Quand elle repose uniquement sur les implants, le taux de survie implantaire est compris entre 75 et 100 % pour les sites avec ou sans augmentation osseuse.

Conclusion

La survie des implants montre une variabilité beaucoup plus importante dans les sinus greffés. Toutefois, des études prospectives intéressant un nombre significatif de patients sont nécessaires pour tirer des conclusions définitives sur ces techniques chirurgicales pourtant largement utilisées.

Commentaires

Sur les 6 études retenues, seules 2 publications ont un recul de plus de 4 ans. Il est surprenant de se rendre compte qu'il n'est pas possible de faire une évaluation objective des techniques d'élévation de sinus à long terme. Les seules études disponibles montrent une grande variabilité de résultats. Par conséquent, nous devons garder une attitude prudente par rapport à ces techniques chirurgicales souvent préconisées.