Facteurs de croissance et cytokines contenus dans les concentrés de plaquettes autologues et leurs conséquences sur la régénération parodontale

But de l'étude

Il s'agit de déterminer la concentration de médiateurs biologiques naturellement présents dans les concentrés plaquettaires autologues et leur corrélation avec la régénération parodontale.

Matériels et méthodes

Un concentré plaquettaire autologue (PCA) a été préparé en préopératoire chez 25 patients présentant chacun 2 défauts intra-osseux. Ces défauts ont été traités en utilisant une technique de régénération tissulaire guidée avec du phosphate tricalcique et une membrane résorbable. Dans les défauts tests, le concentré plaquettaire a été ajouté. Dans le PCA, les plaquettes ont été comptabilisées et les concentrations en facteurs de croissance et cytokines ont été déterminées en utilisant la technique Elisa. La corrélation entre le nombre de plaquettes, le taux de facteurs de croissance et de cytokines, et la régénération clinique et radiologique obtenue avec le PCA a été mesurée à 3, 6 et 12 mois.

Résultats

Le concentré plaquettaire contient 2,2 × 10⁶ plaquettes/ml, ce qui est 7,9 fois plus que dans le sang veineux. Le TGF-Β1 (transforming growth factor-Β1), l'IGF-I (insulin-like growth factor-I), les PDGF-AB et BB (platelet-derived growth factor-AB et BB), le VEGF (vascular endothelial growth factor) et l'EGF (epidermal growth factor) ont été trouvés dans le PCA, alors que l'interleukine 1b (IL1-Β), l'IL6, le TNFα (tumor necrosis factor α), l'IL4, et l'IL10 n'ont pas été détectés. L'analyse par régression montre une très faible corrélation entre le nombre de plaquette ou le taux des différents facteurs et le résultat clinique et radiologique de la régénération (r²≤0,4).

Conclusion

Les concentrés plaquettaires autologues contiennent des concentrations relativement élevées en PDGF-AB, PDGF-BB, TGF-Β1 et IGF-I, mais leur influence potentielle sur la régénération parodontale reste incertaine.

Commentaires

Les concentrés plaquettaires autologues permettent incontestablement d'augmenter la concentration en facteurs de croissance et cytokines au niveau des défauts parodontaux traités ; cependant, l'action de ces facteurs par l'intermédiaire de ce mode de traitement reste à prouver, d'autant que le protocole expérimental fait intervenir de trop nombreux paramètres.