Analyse histomorphométrique d'implants mixtes hydroxyapatite-titane lisse chez l'homme. Une étude pilote

But de l'étude

Cette étude a permis de comparer, chez l'homme, les caractéristiques de l'ostéointégration autour d'implants vis mixtes, présentant à la fois un état de surface titane lisse et un revêtement d'hydroxyapatite (HA).

Matériels et méthodes

Chez 4 patients, 8 implants mixtes sont placés et submergés (2 par patient). Après 1, 3, 6 et 12 mois de cicatrisation, ils sont extraits par bloc-section en vue d'analyse histométrique.

Résultats

On note qu'à 1, 3 et 6 mois, la surface HA offre un meilleur contact os-implant quantitativement (91,73 % contre 37,37 % à 3 mois) et qualitativement (disparition de l'os immature au profit de l'os lamellaire en regard de la surface HA, à 6 mois). Ces différences semblent cependant s'atténuer à 12 mois et on retrouve, dès 3 mois, des zones de résorption partielle voire complète de la surface HA (à noter la perte d'un implant à 2 semaines).

Conclusion

Cette étude chez l'homme, qui porte sur un faible nombre d'implants, confirme, dans une certaine mesure, les avantages, au moins à court terme, qu'offre une surface implantaire recouverte d'HA : un important pourcentage de contact os-implant obtenu plus rapidement (dès 1 mois) et une maturation osseuse accrue.

Commentaires

Il sera intéressant de vérifier si ces différences persistent à plus long terme (3-5 ans) et après la mise en charge, et surtout ce qu'il advient des plages où l'HA est résorbé et leurs conséquences cliniques…