Détermination de la qualité des études implantaires contrôlées et randomisées

But de l'étude

Rechercher les études cliniques sur l'efficacité des implants répondant à une méthodologie objective et reproductible afin de pouvoir éventuellement établir un registre des études fiables.

Matériels et méthodes

Une recherche sur PubMed, Medline, Embase et 35 revues ont recensé en septembre 2000 plus de 8 900 études sur les implants dans toutes les langues.

Un formulaire contenant 3 questions sur la méthodologie (organisme à l'origine de l'étude, lieu de l'étude, schéma de l'étude : longitudinal, horizontal, patient propre témoin) et 7 critères (taille de l'échantillon, répartition des patients, critères d'inclusion-exclusion, raisons d'abandon, degré de ressemblance des échantillons au départ, indépendance des patients et examinateurs, outil statistique) a servi à la sélection des études.

Résultats

Soixante-quatorze études (toutes en anglais) ont été retenues, mais après étude des populations étudiées seules 43 ont été sélectionnées.

Les études comportaient au moins 5 patients pour les modes horizontal et intrapatient et 10 pour le mode longitudinal.

La répartition des patients n'est pas précisée dans 30 articles (70 %) et n'est précise que dans… 1 étude.

Les raisons d'abandon ne sont pas données dans 10 articles (23 %).

L'absence d'examen en aveugle ou double-aveugle s'observe dans 31 études (72 %).

Les groupes étaient comparables au début de l'étude pour 20 articles (46 %).

L'analyse statistique est correcte pour 28 études (68 %), mais absentes dans 2 études.

Commentaires

Etude très intéressante qui montre la nécessité d'établir un standard universel d'étude implantaire afin de comparer réellement des systèmes ou des techniques implantaires.