Evaluation de l'efficacité des rinçages avant brossage pour l'élimination de la plaque par méta-analyse

But de l'étude

L'objectif était d'utiliser la technique de méta-analyse (compilation, analyse et comparaison des résultats obtenus au cours des études publiées sur le sujet) afin de vérifier l'efficacité sur le court ou le long terme du bain de bouche de prébrossage Plax^® sur la plaque et la gingivite.

Matériels et méthodes

Les études ont été identifiées essentiellement par Medline. La qualité des études fut déterminée par 2 lecteurs indépendants selon des critères préétablis et par grille de lecture notée. Les résultats sont soumis à une analyse statistique. Dans les études sur une journée, les effets de Plax^® après rinçage et après rinçage et brossage ont été évalués. Les effets étaient évalués également lors d'études longitudinales sur plusieurs périodes.

Résultats

Dix-neuf études furent incluses. La note moyenne pour la qualité allait de 0,13 à 0,6, celle du protocole allait de 0,18 à 0,7 et celle de l'analyse des données et de la présentation allait de 0,05 à 0,53. Sur 1 jour, Plax^® réduisait significativement la plaque après rinçage alors qu'aucune réduction significative n'était observée après brossage. Dans les études longitudinales, la plaque était significativement réduite à 1, 2, 3, 4, 12 et 24 semaines. La méta-analyse évaluant la gingivite montrait une réduction significative de l'inflammation avec le traitement par Plax^® à 12 semaines de suivi.

Conclusion

L'utilisation de Plax^® semble apporter des bénéfices dans la réduction de la plaque et de l'inflammation. L'amplitude de la différence et le bénéfice sur la santé buccale sont minimes.

Commentaires

Cette méta-analyse semble bien construite : 10 études sur 1 jour et 15 études longitudinales, globalement 1 500 tests/1 500 contrôles, grille de lecture et analyse statistique solide ; cependant, les études identifiées et sélectionnées ne semblent pas d'un niveau de preuve fort. Plax^® montre une efficacité faible, mais réelle. En revanche, le rapport coût-bénéfice n'est pas excellent.