Augmentation du volume de crête simultanée à l'implantation grâce à l'ingénierie tissulaire de cellules osseuses. Rapports de cas cliniques

Buts de l'étude

Cette étude a pour but d'évaluer l'utilisation de cellules osseuses, de cellules souches mésenchymateuses, de plasma riche en plaquettes et phosphate tricalcique-bêta comme matériaux de greffons pour une élévation du plancher du sinus ou une plastie en onlay du maxillaire avec implantation simultanée.

Matériels et méthodes

Six patients édentés partiels ont été sélectionnés pour une implantation associée à une élévation du plancher pour 3 d'entre eux et une greffe en onlay avec membrane en titane pour les 3 autres. La greffe osseuse est constituée d'« os injectable », obtenu par association de cellules souches mésenchymateuses à un facteur de croissance (du plasma riche en plaquettes) sur un support résorbable en phosphate tricalcique-bêta.

Six mois après, la cicatrisation a été évaluée cliniquement et radiologiquement.

Résultats

Lors du deuxième temps chirurgical, tous les implants sont stables et recouverts d'un tissu osseux néoformé. Les résultats radiographiques montrent une intégration des implants dans l'os régénéré ainsi qu'une augmentation moyenne de hauteur de tissu minéralisé de 7,3 ± 4,6 mm.

Conclusion

L'injection de cellules osseuses en culture permet les mêmes résultats stables et prévisibles en termes de succès implantaire que les greffes d'os autogène sans les inconvénients du deuxième site de prélèvement et de la quantité disponible limitée.

Commentaires

La possibilité d'injecter des greffons de cellules osseuses cultivées sur un support résorbable, qui sera remplacé avec le temps par de l'os du patient, aura des implications exceptionnelles pour la chirurgie buccale.