Augmentation osseuse verticale de crête avec régénération osseuse guidée en association avec des implants dentaires : étude expérimentale sur le chien

Cette étude évalue l'efficacité d'une technique de régénération osseuse guidée (GBR) avec une membrane e-PTFE renforcée en titane associée à des implants.

Après l'extraction de 3 prémolaires mandibulaires et de 1 molaire des 2 côtés de la mâchoire de 3 chiens, des défauts osseux dans l'os alvéolaire (profondeur : 5-7 mm) se sont produits. Après 4 mois, 3 implants ont été insérés dans chaque défaut à une profondeur d'approximativement 4 mm de sorte que leur partie coronale dépasse d'environ 5 mm.

Quatre côtés chez les chiens ont été assignés à un groupe d'essai et aux 2 côtés restants à 1 groupe témoin. Les 12 implants (Nobelpharma 3,75 × 10 mm, surface usinée) dans le groupe d'essai ont été recouverts d'une membrane d'e-PTFE renforcée en titane. L'espace sous la membrane a été rempli de sang veineux périphérique à partir de l'animal, puis le lambeau a été suturé au-dessus de la membrane. Les 6 implants de contrôle n'ont reçu aucune membrane avant de suturer le lambeau. Les animaux ont été sacrifiés après 6 mois et des spécimens histologiques non décalcifiés des implants et des tissus environnants ont été préparés.

Les analyses histologiques et histomorphométriques ont indiqué de manière significative (test de Mann-Whitney ; p = 0,08) qu'une plus grande quantité d'os a été régénérée dans les groupes d'essai (moyenne = 7,42 %) que dans les groupes témoins (moyenne = 11,65 %), et l'évaluation clinique d'un site d'essai a montré que les implants ont été complètement recouverts de tissu ressemblant à l'os. Dans la plupart des sites, l'os s'était développé près de la membrane ou en contact direct. Cependant, le nouvel os n'était en général pas en contact direct avec les implants. Régulièrement, une zone de tissu conjonctif dense a été interposée entre les implants et l'os récemment formé.

La formation d'os en quantité considérable dans le sens vertical grâce à l'utilisation d'une membrane e-PTFE renforcée en titane n'a pas été accompagnée de l'ostéointégration prévisible des implants.