Étude multicentrique prospective sur deux approches chirurgicales différentes au niveau de la mandibule avec des implants Brånemark usinés : mise en charge conventionnelle utilisant des prothèses fixées

Cet article évalue deux procédures chirurgicales de mise en place d'implants usinés lisses dans le traitement des édentements mandibulaires. Le même système implantaire a été utilisé pour les deux protocoles. Dans le premier cas, les implants usinés lisses ont été enfouis classiquement et dans le second cas, le même type d'implants a été exposé au milieu buccal. Les auteurs ont étudié les taux de survie implantaire et les complications associées au traitement.

Au total, 77 patients ont été inclus dans l'étude et traités dans 9 cliniques en Suède et en Norvège. Ils ont reçu 404 implants standard et MK-II du système Brånemark :198 ont été posés selon une technique non enfouie et 206 implants ont été placés et enfouis classiquement. La période d'observation a duré 36 mois après la mise en fonction des prothèses fixées. Dans le groupe des implants exposés, 17 implants sur 198 (8,6 %) ont été perdus ; dans le groupe des implants enfouis, 5 implants sur 206 (2,4 %) ont été perdus. Tous ces implants ont été perdus avant le placement des prothèses finales.

Aucune complication n'a été notée après les chirurgies. Cependant, 9 patients du groupe des implants non enfouis se sont plaints de douleurs au niveau des sites implantaires lors du contrôle postopératoire et lors de la chirurgie de connection des piliers. En revanche, aucune doléance n'a été rapportée pour le groupe des implants enfouis.

Les auteurs de cette étude concluent qu'un implant usiné dédié initialement à une procédure chirurgicale enfouie classique peut être utilisé dans une procédure non enfouie avec des résultats aussi prévisibles que lors d'une approche conventionnelle.