Évaluation de l'esthétique de dents unitaires après différentes techniques de greffe osseuse : étude clinique prospective randomisée

Cette étude prospective évalue l'esthétique d'une dent implanto-portée unitaire dans le secteur antérieur maxillaire après différentes techniques de greffe osseuse. Les indices d'évaluation objectifs établis par les examinateurs et subjectifs établis par les patients ont été comparés.

Au total, 93 patients avec un édentement unitaire antérieur maxillaire et un défaut osseux nécessitant une greffe osseuse ont été sélectionnés. Pour reconstruire les défauts osseux, 3 modalités de traitement ont été appliquées :

- prélèvement mentonnier d'un fragment corticospongieux (n = 31) ;

- os mentonnier en combinaison avec une membrane résorbable BioGide (n = 31) ;

- Bio-Oss en granulés (0,25 - 1 mm) en combinaison avec une membrane BioGide (n = 31).

Un programme informatique a été utilisé pour la répartition des patients en fonction de la technique de greffe osseuse, la position de la dent, l'âge et le sexe du patient. Un an après la mise en place de la couronne sur implant, un praticien a évalué l'esthétique de la couronne et des tissus gingivaux environnants. Les patients ont rempli un questionnaire de satisfaction du traitement.

Concernant l'indice esthétique de la couronne, une note globale moyenne de 4,8 a été donnée, les résultats ont été considérés comme acceptables dans 66 % des cas. Du point de vue des patients, le score global moyen a été de 8,5 ; les résultats ont été considérés comme acceptables dans 100 % des cas. Concernant la couronne, il n'y a pas de corrélation entre les résultats de l'indice évalué par les praticiens et ceux issus du questionnaire rempli par les patients. Concernant les tissus gingivaux, les avis des praticiens et des patients convergent : la muqueuse péri-implantaire est jugée par les 2 groupes moins satisfaisante que la couronne implanto-portée.

Les professionnels ont été globalement moins satisfaits concernant l'ensemble des résultats et la couronne que les patients.