Migrations de dents adjacentes à des restaurations implantaires unitaires sur une période de plus de 15 ans de suivi

Cet article analyse, sur une longue période, la prévalence et l'amplitude des migrations de dents adjacentes à des couronnes sur implants unitaires. Il commente ces changements en comparant des clichés céphalométriques pris au départ et 10 ans plus tard sur un groupe témoin de patients.

Au total, 25 patients sur un groupe initial de 39 patients ayant reçu consécutivement une couronne unitaire sur implant dans le secteur antérieur maxillaire ont été inclus. L'âge moyen était de 25,5 ans (SD = 10,0) au départ de l'étude.

Des clichés photographiques des cas ont été réalisés lors de la pose des couronnes et lors de la réévaluation finale, en moyenne 15,9 ans plus tard.

Le groupe témoin comprenait 134 étudiants en dentaire, âgés en moyenne de 22,9 ans (SD = 1,20) au moment de l'inclusion dans l'étude.

Des céphalogrammes et des modèles d'étude ont été effectués au départ et 10 ans plus tard. Des modèles d'étude ont également été réalisés 20 ans plus tard.

Les migrations dentaires adjacentes aux restaurations unitaires sur implants ont été mesurées avec un index clinique.

Pour le groupe témoin, les mesures céphalométriques ont permis des mesures d'angle précisées dans l'article (NSL/ML) et de hauteur antérieures et postérieures de la face.

Les mesures de surplomb et recouvrement vertical ont été prises sur les modèles en plâtre.

Au total, 28 couronnes sur implants ont été posées dans le groupe.

Les hommes ont montré une situation clinique stable sans migration verticale adjacente aux couronnes sur implants pour 11 des 20 sites péri-implantaires ; aucune migration n'a été observée chez les femmes ;

Concernant les modifications horizontales, 55 % des sites observés ont montré une bascule palatine des dents, plus courante chez les femmes. Aussi bien les hommes que les femmes ont montré une augmentation moyenne des hauteurs antérieures et postérieures de la face. Toutefois, seules les femmes ont montré une augmentation significative de l'angle NSL/ML. La hauteur moyenne de l'overbite est restée stable pendant 20 ans, mais des variations individuelles étaient visibles.

En conclusion, une relation paraît possible entre l'apparition de migrations dentaires adjacentes aux couronnes sur implant unitaire pour les femmes du groupe témoin. Une plus grande augmentation de la hauteur antérieure de la face et une rotation postérieure de la mandibule ont été observées chez les femmes du groupe témoin.