Ostéoporose et maxillaires édentés

Cette publication s'appuyant sur une revue de littérature s'intéresse à l'influence de l'ostéoporose sur la résorption des mandibules et maxillaires édentés d'une part et sur la perte des implants d'autre part.

Les bases de données Medline, Embase et Central (Cochrane Central Register of Controlled Trials) ont été consultées pour l'association des mots-clés « ostéoporose » et « résorption osseuse », puis « perte des implants ». Les critères d'inclusion et d'exclusion ont été définis et l'évaluation de la qualité des publications restantes après cette sélection a été faite. La méthodologie Cochrane pour les études de cohorte a été appliquée : 11 publications ont ainsi été retenues pour l'évaluation finale. La plupart s'intéressaient à l'association du degré de résorption ou d'atrophie des mandibules et maxillaires édentés avec le volume osseux minéral (BMC) systémique (fémur, colonne lombaire, métacarpe) ou la densité osseuse minérale (BMD).

Quatre études ont rapporté une association significative entre le degré de résorption, le BMC et/ou le BMD ; 4 autres ont évalué l'influence des implants endo-osseux sur les modifications éventuelles de BMC et BMD de mandibules ainsi que la relation entre les statuts BMD et la perte des implants. Ces études n'ont montré aucune association entre les statuts BMD systémiques, les statuts BMD mandibulaires, la qualité osseuse et la perte des implants.

Les auteurs concluent que, même si aucune conclusion définitive ne peut être établie concernant les effets de l'ostéoporose sur la résorption des mandibules et maxillaires édentés avec ou sans implants en raison des très nombreux paramètres des études citées, l'utilisation des implants chez des patients atteints d'ostéoporose n'est pas contre-indiquée.