Taux de perforation de la membrane de Schneider au cours d'une élévation de sinus par piézochirurgie : résultats cliniques de 100 cas consécutifs

La procédure de réalisation d'une fenêtre latérale pour l'élévation de sinus est désormais routinière dans un projet préprothétique de placements d'implants maxillaires postérieurs quand le volume osseux initial est défavorable à une stabilité implantaire. De nombreuses procédures chirurgicales ont déjà été présentées pour faciliter l'élévation de la membrane sinusienne. La complication la plus commune de ces approches chirurgicales est la perforation de la membrane de Schneider dont la fréquence rapportée dans la littérature varie de 14 à 56 %. Dans la plupart des cas, cette perforation de membrane apparaît avec l'usage d'instruments rotatifs pour réaliser la fenêtre d'accès au sinus ou manuels lors du détachement de la membrane de la paroi sinusale. Cet article présente une alternative avec l'usage d'un instrument piézographique pour la procédure d'élévation du sinus. Le taux de perforation de la membrane sur une série de 100 patients consécutifs a été réduit pour la valeur moyenne rapportée de 30 % avec des instruments rotatifs à 7 % grâce à cette technique piézographique. De plus, toutes les perforations l'ont été uniquement lors de la phase d'instrumentation manuelle et non avec les inserts piézoélectriques.