« Attache rampante » après greffe conjonctive enfouie sous des doubles lambeaux papillaires pédiculés d'épaisseur partielle

Le but de ce travail est d'évaluer la quantité et la prévisibilité du " creeping attachement " observé à la suite de greffes conjonctives enfouies sous des doubles lambeaux papillaires pédiculés d'épaisseur partielle.

A la suite du traitement par cette technique de 155 récessions de classe 1 et 2 de Miller, 22 défauts répartis chez 19 patients ont été sélectionnés en raison de la couverture incomplète obtenue à 4 semaines post-opératoires et cela en dehors de toute histoire traumatique ou infectieuse au cours de la cicatrisation.

Pendant les 6 mois suivants, 21 lésions (95,5 %) chez 18 patients (94,7 %) s'améliorèrent en raison d'un phénomène de " creeping attachement " d'une valeur moyenne de 0,8 mm, les extrêmes allant de 0,5 à 2 mm ; une couverture radiculaire complète fut obtenue pour 17 sites (77,3 %) répartis chez 15 sujets (78,9 %).

L'analyse statistique des résultats et de 22 facteurs retenus comme pouvant influencer l'importance du " creeping attachement " n'a pas permis de mettre en évidence l'influence particulière d'un de ces facteurs. Une période de suivi plus longue et un échantillon plus large auraient, peut-être, donné des résultats différents. Il semble que le " creeping attachement " survienne fréquemment après greffe conjonctive enfouie sous un double lambeau papillaire mais la couverture radiculaire complète consécutive à ce phénomène n'est pas prévisible.