Effet de l'exposition prématurée sur l'intégration des implants chez le singe : 1re partie - résultats cliniques lors de la deuxième étape chirurgicale

But de l'étude

Evaluation des résultats cliniques d'implants en titane pur (CPTi) et en titane, nobium et zirconium Ti-13Nb-13Zr (Ti 13-13) qui ont été exposés au cours des 3 semaines suivant l'implantation. Comparaison des paramètres cliniques et des valeurs du Periotest entre les deux types d'implants et leur exposition éventuelle.

Matériels et méthodes

Quarante-huit implants sont placés dans les secteurs molaires sur les deux arcades de 6 babouins femelles édentées depuis 5 ans. Lors de la chirurgie, les implants sont placés soit au niveau soit à proximité de la crête alvéolaire, au hasard entre les deux types d'implants. Les implants mandibulaires sont placés 3 mois après pour avoir une mise en charge simultanée. La hauteur supracrestale de l'implant est mesurée lors de la chirurgie sur les 4 faces et lors de la 2^e phase chirurgicale où une lecture au Periotest est également réalisée.

Résultats

Les expositions surviennent majoritairement au cours de la 1^re ou 2^e semaine de cicatrisation sans différence entre les implants. L'exposition survient plus souvent dans les secteurs mandibulaires postérieurs. Il n'y a pas de différence statistiquement significative pour la hauteur d'os à 6 mois selon l'exposition ou non au maxillaire et les résultats sont meilleurs pour les implants non exposés à la mandibule et, globalement, les résultats au Periotest sont plus favorables pour les implants non exposés.

Commentaires

La structure des métaux n'influençant pas la hauteur d'os crestal, l'exposition prématurée des implants est en rapport avec une perte d'os crestal surtout dans la période post-opératoire initiale, 7 des implants exposés étant réservés alors qu'Ericsson a montré une similitude radiographique sur une période de 18 mois chez l'homme.