Mise en place immédiate d'un implant et de son provisoire dans la région antérieure maxillaire : étude prospective à 1 an

But de l'étude

Le but de l'étude est d'évaluer la réponse des tissus péri-implantaires et le résultat esthétique à 1 an après la pose d'un implant le jour de l'extraction et de sa mise immédiate sous provisoire.

Matériels et méthodes

Trente-cinq patients sont inclus. Ils présentent tous une dent fracturée dans la région antérieure maxillaire, sans lésion parodontale associée.

Le protocole clinique comprend l'extraction atraumatique sans élévation de lambeau, suivie de la pose de l'implant (Replace^®, Nobel Biocare) et de sa mise immédiate sous provisoire. Les contacts en occlusion et en propulsion sont évités. Les empreintes définitives sont prises 5 mois plus tard.

Résultats

La variation du niveau du bord libre de la gencive marginale à 1 an par rapport à J0 n'excède pas une moyenne de 0,55 mm en vestibulaire, de 0,53 mm en mésial et de 0,39 mm en distal. En réponse au questionnaire créé pour l'étude, 33/35 patients se déclarent totalement satisfaits du résultat esthétique (10/10) et 2 très satisfaits (9/10). Aucun d'entre eux n'a remarqué un quelconque changement de l'architecture gingivale péri-implantaire.

Conclusion

Au vu des résultats à 1 an, la mise en place immédiate de l'implant et de la restauration provisoire par rapport à l'extraction permet d'obtenir un résultat esthétique optimal en maintenant l'intégrité des tissus durs et mous.

Commentaires

L'absence de tout tracé d'incision permet d'offrir au patient un résultat esthétique optimal dès le jour de l'intervention et pendant toute la période de transition.