Cyclic loading of implant-supported prostheses: changes in component fit over time

Cette étude évalue les modifications possibles de l'interface implant/composants prothétiques après l'application des cycles de charges sur la prothèse. Le but est également de quantifier les changements apparus dans le temps dans la relation entre les embases prothétiques et le pilier prothétique surmontant l'implant. Le principe du dispositif de l'étude est le suivant. Au total, 5 implants 3,75/10 (Nobel Biocare), disposés en arc de cercle, sont fixés dans une base rigide. À chaque implant sont solidarisés des capteurs enregistrant les charges reçues, donc les modifications des rapports entre les 2 interfaces.

À partir d'empreintes, 15 châssis prothétiques ont été fabriqués.

Les caractéristiques techniques et de fabrication sont décrites. Ceux-ci sont solidarisés aux implants par l'intermédiaire de cylindres en or vissés sur les piliers prothétiques.

Ces châssis ont été soumis à des charges de façon cyclique dans des conditions différentes : 5 châssis ont reçu des contraintes dans leur partie antérieure, 5 unilatéralement sur une zone postérieure en extension (cantilever) et 5 bilatéralement sur les cantilevers postérieurs par un dispositif cylindrique d'application de charges qui est détaillé.

Une charge cylindrique de 200 N a été appliquée sur les châssis jusqu'à 200 000 cycles.

Des mesures micrométriques de l'interface cylindre en or et pilier prothétique ont été prises à 4 points différents déterminés, servant de référence pour chaque implant.

Ces mesures ont été enregistrées avant les tests, après 50 000 cycles et après 200 000 cycles.

Les résultats ont montré que l'espace entre le pilier implantaire et l'embase prothétique subit des modifications significatives après des cycles de charges. Les modifications d'interface n'ont pas été significatives quand les cantilevers postérieurs ont été sollicités unilatéralement ou bilatéralement.

L'espace se réduit plus spécifiquement quand les cycles sont appliqués dans la partie antérieure.