Early functional loading of conical Brånemark implants in the edentulous mandible: a 12-month follow-up clinical report

Cet article évalue les résultats obtenus dans le traitement d'édentements mandibulaires par 4 implants coniques Brånemark (Nobel Biocare), situés dans l'espace interforaminal et dont les plus postérieurs sont mis en place avec une angulation distale de 30°.

Dans le protocole, ces implants ont une longueur minimale de 13 mm et sont coniques (initialement dédiés aux édentements unitaires). Au total, 17 patients consécutifs reçoivent 68 implants (4 par patient).

Au maxillaire, ces patients sont dentés ou présentent des réhabilitations prothétiques fixes.

Les protocoles cliniques et les critères d'inclusion dans l'étude sont décrits. Immédiatement après la chirurgie, des empreintes sont prises pour réaliser une armature de titane (au moyen du système Procera^®, Nobel Biocare) qui supporte des dents et de la résine base. Cette prothèse fixe est vissée sur les 4 implants dans un délai moyen de 33 jours après la chirurgie implantaire.

Une évaluation clinique et radiographique est faite lors de la mise en fonction des implants et lors du contrôle 12 mois plus tard avec des critères présentés. Le nombre des pertes s'élève à 5 implants : 3 avant la mise en fonction et 2 après la connexion prothétique. Le taux de survie implantaire est de 93 %.

La perte osseuse moyenne est de 0,24 mm sur 12 mois. Pour les auteurs, ce protocole selon lequel 4 implants mandibulaires interforaminaux dont 2 sont inclinés distalement supportent une prothèse fixée après une mise en fonction précoce présente un intérêt clinique intéressant compte tenu des résultats.