Surface characteristics of implants influence their bone integration after simultaneous placement of implant and GBR membrane

Cette étude analyse l'influence des caractéristiques de surface du titane sur l'ostéointégration d'implants et décrit la guérison tissulaire autour d'un implant recouvert d'une membrane.

Elle a été menée sur 4 chiens dont les prémolaires inférieures ont été extraites. Quatre mois après les extractions, des défauts osseux ayant pour dimensions 7 x 7 x 7 mm de côtés ont été réalisés au niveau des sites d'extraction. Puis, 24 implants ITI^® (Straumann) de 4,1 mm de diamètre et de 8 mm de longueur ont été insérés dans ces défauts osseux. Chaque chien a reçu 3 implants TPS (projection de plasma de titane) et 3 implants à surface usinée (MS). Chaque site implantaire est ensuite recouvert d'une membrane Gore-Tex^® (Nobel Biocare), maintenue par des vis d'ostéosynthèse. Du sang prélevé en intraveineux a été injecté sous la membrane pour remplir le défaut osseux. Dix membranes ont été exposées et déposées prématurément au bout de 8 semaines. Deux chiens ont été sacrifiés à 16 semaines et les 2 autres à 24 semaines après la chirurgie. Des coupes histologiques non décalcifiées et des analyses histomorphométriques ont été réalisées.

Lorsque les membranes ont été déposées après 4 à 6 semaines, une croissance osseuse verticale (VB) de 45 à 61 % de la lésion originale a été obtenue. Lorsque les membranes ont été déposées après 14 à 15 semaines, un VB semblable a été obtenu. Cependant, quand les membranes sont restées en place 24 semaines, le VB était de 79 à 96 %.

Le pourcentage de contact os/implant (BIC) dans la zone d'os régénéré est de 12 à 32 % pour les surfaces TPS et de 0 à 3,2 % pour les surfaces MS.

Le BIC dans la zone apicale de l'implant est de 16 à 35 % pour les implants TPS et de 0 à 11 % pour les implant MS après 16 à 24 semaines.

En conclusion, les surfaces TPS influencent de manière positive le BIC comparées aux surfaces usinées. De plus, la dépose précoce de la membrane diminue la fraction de remplissage osseux de la lésion.