Aspects économiques concernant le remplacement d'une dent unitaire

Cette étude compare les paramètres économiques de 2 options de traitement chez des patients nécessitant le remplacement d'une dent unique en pratique privée. Au total, 37 patients ont reçu 41 bridges fixés de 3 unités (FPD) ; 52 autres ont reçu 59 couronnes unitaires sur implants (I).

Le traitement n'était pas randomisé. Toutes sauf une reconstruction étaient céramo-métalliques. Toutes sauf une étaient des couronnes scellées sur des implants vis pleines du système ITI^®. Les paramètres économiques ont été notés pour la phase préparatoire, la reconstruction et pour le traitement des complications techniques et biologiques qui s'ensuivaient (1 à 4 ans) : nombre de visites, temps au fauteuil, coût du traitement, coût des composants implantaires et travail du laboratoire dentaire. Les coûts sont évalués à partir des tarifs existant entre l'Association des dentistes suisses et les assurances (3,10 CHF/point).

Le traitement par implant requiert plus de visites que FPD (respectivement 8,1 ± 2,0 et 4,8 ± 2,3). Cependant, le temps de traitement total était semblable (I : 4,8 h ± 0,9 h ; FGM : 5,1 h ± 1,3 h, n.s.). Les coûts du laboratoire étaient plus importants pour FPD (1 528 ± 209 CHF) que pour I (580 ± 107 CHF). Les prix pour le traitement des complications techniques et biologiques étaient semblables. Les prix totaux s'élevaient à 3 939 ± 766 CHF pour FPD contre 3 218 ± 512 CHF pour I (P < 0,003 Kolmogorov-Smirnov). Même en considérant les coûts de chaque visite (50 CHF), l'implant était moins cher : 3 623 ± 656 CHF contre 4 179 ± 822 CHF (P < 0,04 Kolmogorov-Smirnov).

Les coûts pour les traitements des complications étaient semblables. Sous une petite période d'observation, la reconstitution implantaire a démontré un rapport efficacité/prix plus favorable. Spécialement dans les situations cliniques avec soit aucune, soit peu de dents restaurées et suffisamment d'os, la reconstruction implantaire devrait être recommandée d'un point de vue économique.