Stabilisation du guide chirurgical avec des implants transitoires dans le traitement de la mandibule édentée : présentation d'une technique

Cet article décrit une technique intéressante et simple non invasive de réalisation d'un guide chirurgical stabilisé dans l'os.

Deux implants transitoires ont été posés le même jour comme ancrage fixe. L'utilisation d'un guide chirurgical a été recommandée pour optimiser le placement des implants dans les 3 dimensions selon le couloir prothétique. La stabilisation du guide pendant la phase chirurgicale est déterminante pour le bon placement des implants.

Les 2 implants transitoires ont été placés de chaque côté dans les espaces rétromolaires. Deux implants transitoires (IPI de Nobel Biocare) ont été fixés ; le guide a été placé en bouche et l'occlusion a été contrôlée.

Les piliers prothétiques (copings) ont été placés dans le même temps sur les implants et fixés avec de la résine autopolymérisante sur le guide. La stabilité du guide et son positionnement correct ont été vérifiés avant le placement définitif des implants.

Selon les auteurs, la mise en place de 2 implants transitoires le même jour que la pose définitive des implants a plusieurs avantages :

- réduction du coût ;

- réduction du nombre de visites préopératoires chirurgicales ;

- manipulation correcte du guide pendant la phase chirurgicale grâce aux 2 ancrages fixés postérieurs ;

- mise en place facilitée d'une prothèse implanto-portée stabilisée immédiate le jour de la pose définitive des implants.