Résultats du point de vue du patient d'une étude comparant 2 techniques de pose d'implant transmuqueux dans des maxillaires (avec ou sans lambeau) : étude pilote prospective non randomisée

Cette étude compare les suites postopératoires après la pose d'implants au maxillaire entre un protocole classique avec lambeau de pleine épaisseur et une technique sans lambeau.

Au total, 5 patients ont reçu des implants au maxillaire sans lambeau d'accès en utilisant un guide de chirurgie (Nobel Guide) très précis, issu d'une conception assistée par ordinateur (groupe test TG). Par ailleurs, 5 autres patients ont reçu des implants au maxillaire avec un lambeau d'accès classique (groupe contrôle CG). Immédiatement après la chirurgie, le lendemain et 7 jours après, les patients ont été questionnés sur la douleur sur une échelle analogique visuelle (0 = douleur minimale ; 100 = douleur maximale). Une image optique du visage en 3 dimensions a été obtenue en préopératoire, le lendemain et à 7 jours après la chirurgie pour déterminer l'oedème postchirurgical de la lèvre supérieure et des joues.

Immédiatement après la chirurgie, la moyenne de la différence entre les 2 groupes concernant la douleur (contrôle moins test) était de 45,6 (écart-type : 20,7). Aux jours 1 et 7, les différences moyennes étaient respectivement de 51,6 (écart-type : 21,8) et 19 (écart-type : 8). Quant à l'oedème extra-oral, la différence d'augmentation de volume des tissus mous (contrôle moins témoin) était de 6,1 cm³ le lendemain et de 4,6 cm³ à 7 jours postopératoires.

Dans les limitations de cette étude préliminaire, les résultats montrent que la mise en place d'implants au maxillaire sans lambeau entraîne moins de douleur et moins d'oedème postopératoire.