A distraction abutment system for 3-dimensional distraction osteogenesis of the alveolar process:technical note

Toutes les méthodes de distraction publiées jusqu'à présent ont été seulement dans une seule direction. Cet article décrit un système de distracteur augmentant l'os alvéolaire dans plusieurs directions en fonction des impératifs fonctionnels et esthétiques. Un ou plusieurs implants sont placés dans le segment alvéolaire édenté à déplacer.

Six patients (3 hommes et 3 femmes) âgés de 14 à 48 ans sont traités et observés sur une période de 7 mois. Onze implants sont placés dans le segment osseux à distracter. La distraction commence après 5 jours d'intervalle en direction verticale et/ou vestibulaire ou palatine. Elle est de 1 mm par jour. L'écrou des deux vis, positionné sur l'implant distracteur, est vissé selon plusieurs degrés en fonction de l'axe prothétique désiré.

Une phase de stabilisation de 8 semaines est observée après la phase active de distraction.

Il n'y a pas eu de complications cliniques ni d'implants perdus. Après 7 mois, les segments ostéomisés et distractés montrent une totale ossification avec un gain de 11 mm en direction verticale, 4 mm en direction palatine et 3 mm en direction verticale.

Selon les auteurs, cette méthode peut être une bonne application chez le jeune en cas de mise en place implantaire précoce avant la fin de la croissance osseuse totale.

Cependant, il faut être prudent, car nous ne pouvons tirer aucun enseignement sur le long terme : il s'agit d'une étude effectuée sur une courte période avec un échantillonnage réduit.