Stability measurements of a double-threaded titanium implant design with turned or oxidized surface. An experimental resonance frequency analysis study in the dog mandible

Cette étude expérimentale sur le chien compare, sur une période de 6 semaines, la stabilité d'un modèle d'implant lisse en titane avec une double spire (implants contrôles), placé dans un os de haute densité, à celle d'implants identiques de surface rugueuse par oxydation (anodisation), placés dans un os de même qualité (implants tests).

Les implants de l'étude sont des Mk III (Nobel Biocare) lisses ou oxydés de 8,5 mm de longueur. La stabilité est mesurée par le système d'analyse de fréquence de résonance (AFR).

L'étude porte sur 6 chiens beagle dont les prémolaires mandibulaires ont été extraites 3 mois avant l'expérimentation. Les implants sont placés à des temps différents pour obtenir des données après chirurgie à 3 et 6 semaines de cicatrisation.

Les protocoles chirurgicaux sont les suivants. Des mesures de stabilité sont réalisées à l'issue de la chirurgie d'insertion des implants, puis lors de la fin de l'observation.

Six couples de mesures sont ainsi obtenus à 0, 3 et 6 semaines de cicatrisation.

Ces valeurs sont exprimées en quotient de stabilité implantaire (ISQ de valeur 1 à 100).

Un haut coefficient ISQ correspond à une bonne stabilité. Aux moments prédéfinis, les animaux sont sacrifiés, et les implants et tissus péri-implantaires, déposés en bloc et traités pour une étude histologique.

Pour les implants à double spire, aucune modification spectaculaire de stabilité n'a été observée malgré les coefficients ISQ élevés et le couple d'insertion de 40 à 50 Ncm.

Les auteurs suggèrent que l'utilisation de ce type d'implant dans de l'os de haute densité n'affecte pas la prévisibilité du résultat.

Les valeurs ISQ sont similaires pour les 2 catégories d'implants dont seuls les états de surface diffèrent, lors de leur mise en place.

Après 3 semaines, les valeurs ISQ des implants de contrôle décroissent significativement. Entre 0 et 6 semaines, le groupe des implants de contrôle montre une baisse importante des valeurs ISQ, ce qui n'est pas le cas du groupe des implants oxydés.

Les auteurs concluent que l'utilisation d'implants à double spire, vissés à des hautes valeurs de couple dans de l'os très dense, ne provoque pas de dommage tissulaire spectaculaire sur une période de 6 semaines. L'état de surface oxydé maintient la stabilité primaire obtenue pendant 6 semaines dans cette étude sur l'animal.