Histological observations on biopsies harvested following sinus floor elevation using a bioactive glass material of narrow size range

Cette étude histomorphométrique évalue la qualité et la quantité de l'os néoformé lors des comblements de sinus.

Sur 10 patients édentés, une élévation bilatérale du plancher sinusal est réalisée en vue de la pose d'implants. D'une manière randomisée, un sinus est choisi pour recevoir un greffon d'os autogène prélevé sur la crête iliaque ; l'autre est comblé par un mélange à parts égales du même os autogène et de particules de verre bioactif (BioGran). Trois groupes de trois patients sont formés de façon randomisée. Quatre mois après le comblement sinusal, les implants sont posés sur les patients du premier groupe. Cet intervalle est porté à 5 mois pour le deuxième groupe, à 6 mois pour le troisième groupe et à 16 mois pour le patient restant. Lors de la pose des implants, 6 prélèvements osseux sont réalisés par patient (3 de chaque côté).

Les résultats de l'analyse histomorphométrique de ces prélèvements montrent que :

- du côté comblé uniquement par de l'os autogène, 41 % du volume du tissu prélevé est formé d'os trabéculaire. Ce pourcentage passe respectivement à 44 % à 5 mois et à 45 % à 6 mois ;

- au niveau des sites comblés par le mélange os autogène/verre bioactif, 28 % du volume du prélèvement est occupé par du tissu osseux lamellaire ou spongieux. Ce volume augmente et passe à 35 % à 5 mois et à 38 % à 6 mois. Enfin, à 16 mois, 45 % du volume est représenté par de l'os lamellaire. Parallèlement, les particules de verre bioactif sont peu à peu résorbées, et à 16 mois, elles ont complètement disparu.

Le mélange os autogène-verre bioactif semble être une alternative prometteuse à l'utilisation de l'os autogène seul, lorsque la quantité d'os autogène n'est pas suffisante pour faire un épaississement du plancher sinusal.