Within-subject comparison of maxillary long-bar implant-retained prostheses with and without palatal coverage: patient-based outcomes

Afin de connaître le degré de satisfaction des patients au cours des différentes phases d'un traitement par prothèse sur implants, 15 patients édentés bimaxillaires sont sélectionnés :

- ces patients reçoivent des nouvelles prothèses amovibles bimaxillaires : étape 1 (PAC bimaxillaires) ;

- quatre implants maxillaires et quatre implants mandibulaires sont posés par patient, et après 4 mois, un bridge pilotis est réalisé à la mandibule : étape 2 (PAC maxillaire opposée à bridge pilotis) ;

- une barre est fixée aux implants maxillaires, et une prothèse supra-implantaire (PSI) est confectionnée, soit avec recouvrement palatin (PSIR), soit sans palais (PSI) : étape 3 (PSI opposée à bridge pilotis) ;

- 2 mois plus tard, l'étape 4 consiste en la transformation des PSIR en PSI, et inversement, on rajoute un palais aux PSI.

À chacune de ces quatre étapes, les patients sont interrogés et répondent à des tests d'évaluation psychométriques.

L'analyse des résultats montre un degré de satisfaction élevé à toutes les étapes. Toutefois, cet indice augmente pour toutes les variables étudiées lors du passage d'une PAC mandibulaire à un bridge pilotis. En ce qui concerne les prothèses maxillaires, les différences sont insignifiantes entre les différentes étapes (PAC, PSIR, PSI), ce qui amène les auteurs à conclure que chez les patients ayant un bon support osseux, la prothèse supra-implantaire maxillaire ne donne pas plus satisfaction que la prothèse amovible conventionnelle.