Effet de la colle à base de fibrine sur l'intégration de Bio-Oss® avec le tissu osseux. Une étude expérimentale chez le labrador

But de l'étude

Etudier la cicatrisation des lésions osseuses après comblement de particules de Bio-Oss^® seules ou mélangées au Tisseel^® (colle biologique à base de fibrine) dans des lésions cylindriques au niveau de mandibules édentées de labradors.

Matériels et méthodes

Les 2^e, 3^e et 4^e prémolaires inférieures sont avulsées bilatéralement chez 4 labradors. Trois mois après, 3 lésions cylindriques de 4 mm de diamètre et de 8 mm de profondeur sont créées du côté droit. Elles sont comblées par du Bio-Oss^® seul ou mélangé au Tisseel^® ou laissées vides. Une membrane collagène (Bio-Gide^®) est placée sur les lésions. Deux mois après, la technique est répétée du côté gauche. Un mois plus tard des biopsies sont réalisées et analysées.

Résultats

Les lésions traitées par le Bio-Oss^® ont un pourcentage plus important de contact entre les particules du greffon et le tissu osseux que les lésions traitées avec le Bio-Oss^® + Tisseel^® (respectivement 15 à 30 % à 1 et 3 mois versus 0,4 et 8 %). Le volume de tissu conjonctif dans les lésions traitées par Bio-Oss^® diminuait du mois 1 au mois 3, de 44 à 30 % et remplacé par un os néoformé (woven bone). Du côté Bio-Oss^® + Tisseel^®, la proportion de tissu conjonctif restait stable.

Conclusion

L'addition de Tisseel^® peut mettre en péril l'intégration des particules de Bio-Oss^® au tissu osseux.

Commentaires

Les colles biologiques ont déjà fait l'objet d'études et n'ont pas montré leur efficacité ; il apparaît ici que la colle semble encapsuler les particules de Bio-Oss^® et arrêtent ou retardent l'effet ostéoconducteur du matériau de comblement. Cela ne veut pas forcément dire que le matériau n'est pas bon, mais probablement mal utilisé ou insuffisamment adapté au besoin. Des études complémentaires semblent nécessaires. De plus, l'effectif est tellement faible que des conclusions sont subjectives.