Précision de systèmes de serrage contrôlés pour implants

But de l'étude

C'est la précision de la force de serrage de systèmes de serrage contrôlés qui est évaluée dans cette étude.

Matériels et méthodes

Les valeurs de serrage de 3 systèmes (contre-angle à contrôle de couple Nobel Biocare^®, clés dynamométriques Straumann ITI^® et Dynatorque ITL^®) sont évaluées sur un dispositif qui permet de mesurer uniquement la force tangentielle avec une machine test Instron^®.

Les valeurs de couple retenues comme référence sont celles préconisées par les fabricants :

- 10 et 20 N/cm (Nobel Biocare^®) ;

- 15 et 35 N/cm (Straumann^®) ;

- 10, 20 et 30 N/cm (Dynatorque^®).

Résultats

Dans le système Nobel Biocare^®, beaucoup de variations entre les valeurs de couple souhaitées et celles réellement obtenues (8 à 41 % de variations en moins, surtout pour la plus haute valeur 20 N/cm).

Chez Straumann^®, peu de variations existent mais plutôt une valeur de serrage mesurée constamment inférieure de 10 % à celle préconisée. Des constatations identiques pour Dynatorque^® qui est constamment inférieur de 10 % aux valeurs préconisées.

Le système ITI^® présente les avantages suivants :

- la valeur du couple est variable de 0 à 40 N/cm selon le choix de l'opérateur ;

- seul le système de pilier ITI^® (cône morse) permet éventuellement de serrer plus fort que les valeurs recommandées ; avec le système à hexagone externe, la vis peut se fracturer sous des contraintes excessives.

Commentaires

La clinique semble confirmer ces résultats puisque la société Nobel Biocare^® commercialise désormais une clé dynamométrique... identique à celle de la société Straumann^® !