Influence de la taille des particules de greffe osseuse autogène dans les premiers stades de la régénération osseuse : étude histologique et stéréologique sur le crâne de lapin

But de l'étude

Evaluer l'influence de la taille des particules de greffe osseuse autogène dans les premiers stades de la régénération osseuse en faisant une étude histologique et stéréologique sur le crâne de lapin.

Matériels et méthodes

Quatre défauts bicorticaux sont réalisés sur le crâne de 15 lapins et soit sont remplis au hasard avec de petites particules d'os (de 0,5 à 2 mm²) ou de grosses particules (10 mm²), soit sont laissés vides (contrôle). Le 4^e défaut rempli avec du Bio-oss^® a été abandonné en cours d'expérimentation.

Les défauts ont tous été recouverts d'une membrane en Gore-Tex^®.

Les animaux ont été sacrifiés au bout de 1 (groupe 1), 2 (groupe 2) et 4 semaines (groupe 3). Les observations histologiques et stéréologiques (mesure du volume du défaut) ont été faites en double aveugle.

Résultats

Il n'y a pas de différence significative dans la surface vasculaire totale entre les 3 groupes.

Le volume total d'os néoformé avec les petites particules est supérieur et plus mature à 2 et 4 semaines que celui avec les grosses particules. De même, la résorption des petites particules est plus importante, ce qui signifie un remodelage plus avancé.

Conclusion/commentaires

Bien que ce modèle ne soit pas entièrement transposable à l'homme, la proportionnalité demeure et le comblement avec des petites particules (de 0,5 à 2 mm²) semble permettre une régénération plus rapide qu'avec des grosses.

L'étude est intéressante car elle se penche sur les premiers stades de la réparation osseuse ; mais il serait utile de regarder si cette supériorité se retrouve au bout de plusieurs semaines et si l'os formé est de meilleure qualité que l'os d'origine.