Influence d'une préparation chirurgicale pré-implantaire et pose d'implant dans l'os cicatriciel

But de l'étude

Étudier chez le lapin l'influence d'une préparation chirurgicale pré-implantaire (de 4 semaines) et celle de la pose d'un implant sur la densité osseuse et le pourcentage de contacts os-implant (BIC).

Matériel et méthodes

L'étude est réalisée au niveau des zones édentées des maxillaires de 16 lapins. Pour 8 d'entre eux, l'os alvéolaire est exposé côté gauche (test) et une rainure est faite dans la crête osseuse (côté droit servant de contrôle). De l'os trabéculaire et du tissu spongieux sont éliminés et une membrane résorbable (Guidor^®) est placée au-dessus du défaut. Au bout de 4 semaines, un implant en titane est placé transversalement dans le maxillaire intéressant à la fois les zones tests et contrôles. Les 8 autres lapins (non traités) servent de spécimens de référence. Au bout de 4 semaines, les animaux sont sacrifiés pour une analyse histomorphométrique.

Résultats

Pour les lapins traités chirurgicalement, les surfaces d'os minéralisé et de tissu spongieux sont semblables pour les sites tests et contrôles. Concernant le pourcentage de BIC, il est significativement plus bas pour les sites tests. En revanche, il n'y a pas de différence significative pour la densité osseuse entre les deux types de sites. La densité osseuse est plus faible pour les animaux non traités.

Conclusion

Le trauma chirurgical lié à la pose d'implants dans le maxillaire de lapins augmente significativement la densité osseuse. Une intervention chirurgicale réalisée 4 semaines avant la pose d'implants, au niveau du futur site implantaire, n'augmente pas la densité osseuse ou le pourcentage de BIC.

Commentaires

Les résultats de cette étude sont à confirmer avec d'autres modèles animaux, protocoles chirurgicaux et types d'implants (l'augmentation de densité osseuse pourrait être fonction de la surface implantaire utilisée). Le temps qui sépare la première intervention de la pose d'implants pourrait varier afin de pouvoir mieux évaluer son influence éventuelle.