A 7-year life table analysis from a prospective study on ITI® implants with special emphasis on the use of short implants. Results from a private practice

Cet article fait le point sur l'utilisation pendant 7 ans d'implants ITI^® TPS et SLA (Straumann), placés dans un cabinet privé et chargés pendant au moins 1 an. Au total, 528 implants (264 TPS et 264 SLA) ont été placés chez 236 patients : 351 d'entre eux (66,5 %) pour reconstruire la région postérieure ; 71,1 étaient ≤ 11 mm. Dans les parties postérieures de la mandibule et du maxillaire, la longueur implantaire moyenne était respectivement de 9,90 et 9,74 mm. La longueur de l'implant a été déterminée uniquement à partir de radiographies standard. L'augmentation du nombre d'implants ou la réduction de la largeur ou de la longueur des reconstructions n'ont pas été spécifiquement recherchées pour les implants les plus courts. Au total, 122 implants SLA ont été mis en charge avant 63 jours.

Tous les implants SLA avec mise en charge précoce ont résisté à la force de 35 Ncm appliquée sans rotation ni douleur. Trois implants ont échoué : 1 précocement et 2 autres plus tard, tous étaient des implants SLA placés dans la mandibule. Les implants les plus courts n'ont pas résulté en davantage d'échecs que les plus longs. Le taux de succès cumulatif est de 99,40 %.

L'utilisation prévisible des implants courts portant des couronnes uniques et des petites prothèses fixées de 2 à 4 unités supportées par 2 à 3 implants permet de :

- réduire la nécessité de processus préchirurgicaux sophistiqués et chers visant à déterminer précisément la hauteur osseuse disponible par des méthodes radiographiques avec ordinateur ;

- placer des restaurations axées sur la prothèse plutôt que sur la chirurgie ;

- diminuer la portée des indications des processus invasifs complexes comme les comblements de sinus et les processus de greffe osseuse ;

- faciliter la chirurgie sans essayer de placer l'implant le plus long ;

- éviter l'apparition de troubles nerveux.

L'utilisation sûre d'implants courts dans une pratique privée pourrait rendre la thérapeutique plus simple et accessible à un plus grand nombre de patients et de praticiens.