Early loading (2 or 6 weeks) of sandblasted and acid-etched (SLA) ITI® implants in the posterior mandible. A 1-year randomized controlled clinical trial

Cette étude prospective réalisée sur 1 an évalue les effets de la mise en charge précoce d'implants en titane ITI^® (Straumann) avec une surface sablée et mordancée (SLA) selon des paramètres cliniques et radiographiques. Elle porte sur 27 patients présentant des aires bilatérales mandibulaires postérieures édentées et nécessitant donc une reconstruction prothétique. Au total, 67 implants ITI^® d'un diamètre de 4,1 mm et d'une longueur de 8, 10 ou 12 mm ont été placés bilatéralement dans les zones molaires et prémolaires suivant le processus chirurgical en une étape. Une semaine (test) et 5 semaines (contrôle) après leur placement des piliers prothétiques ITI^® ont été serrés avec une force de 35 Ncm. Aucune restauration provisoire n'a été fabriquée. Deux semaines (test) et six semaines (contrôle) après le placement des implants, des couronnes céramo-métalliques indépendantes ont été scellées.

Des mesures cliniques ont été obtenues aux jours 0 et 2, et aux semaines 6, 12, 24 et 52. Des radiographies rétroalvéolaires ont été prises immédiatement après le placement des implants, après 6 semaines et 1 an. Après une année, le taux de survie implantaire est de 100 %.

Deux implants tests et un implant contrôle pivotent au moment de la connexion du pilier et sont laissés non chargés pour 12 semaines supplémentaires. Après une année, aucune différence statistique n'est notée entre les sites tests et contrôles, en ce qui concerne les profondeurs de poches au sondage (respectivement 2,6 ± 0,5 mm et 2,7± 0,5 mm), les niveaux d'attache clinique moyens (respectivement 3,1 ± 0,4 mm et 3,2 ± 0,5 mm), les pourcentages moyens de sites saignant au sondage (respectivement 9,7 et 8,3 %), les hauteurs moyennes de muqueuse attachée (respectivement 1,8 ± 0,4 mm et 1,9 ± 0,5 mm), les valeurs Periotest^® moyennes (respectivement -1,4 ± 0,9 PTV et -1,6 ± 0,8 PTV) ou les mesures de perte osseuse crestale moyennes (respectivement 0,57 ± 0,49 mm et 0,72 ± 0,52 mm). La mise en charge d'implants en titane avec surface SLA 2 semaines après leur mise en place ne semble pas mettre en danger le processus d'ostéointégration dans la partie postérieure de la mandibule. De plus, les implants, pivotant lors du serrage du pilier à 35 Ncm et qui n'ont pas été mis en charge pendant 12 semaines supplémentaires, ont obtenu les mêmes résultats cliniques et radiographiques.