Élévation du sinus avec un substitut osseux phycogénique

Cette étude prospective histomorphométrique analyse l'efficacité d'un substitut osseux phycogénique lors de comblement de sinus. Les processus de guérison osseuse, de remodelage osseux et du remplacement du biomatériel ont été examinés. Le matériel phycogénique Algipore de Dentsply Friadent (fluorohydroxyapatite), fabriqué à partir d'algues maritimes incrustées de calcium a été utilisé pour ces épaississements sinusaux. Tous les patients présentaient une hauteur osseuse sous le sinus de moins de 6 mm. Au total, 24 sinus ont été greffés et dans la moitié des cas, les implants ont été mis en place en même temps. Dans les cas traités en 2 temps, les implants ont été mis en place 6 mois après la greffe. Au total, 45 implants vis en titane Frialit-2 (Dentsply Friadent) ont été mis en place. Les patients ont été suivis durant 12 à 23 mois. Dans les intervalles des 6, 9, 12 ou 15 mois après l'opération, 24 spécimens de greffons ont été prélevés à l'aide d'un trépan. Ces spécimens ont été examinés histomorphométriquement.

Le matériel greffé était graduellement résorbé et remplacé par de l'os néoformé. Entre le 6^e et le 15^e mois, le pourcentage d'os néoformé augmentait linéairement de 16 ± 10 % à 41 ± 15 %, et le pourcentage de substitut osseux diminuait également linéairement de 35 ± 9 % à 13 ± 10 %. Après 15 mois, la densité des trabécules dans l'os greffé correspondait à de l'os spongieux de bonne qualité. Cependant, le subsitut osseux n'était pas complètement résorbé durant cette période. Aucune différence significative de qualité de l'os néoformé n'était visible dans les cas opérés en une étape ou deux. Le comblement de sinus effectué avec un substitut osseux phycogénique s'est avéré être une méthode efficace avec peu d'invasion et un taux de survie important des implants (97,8 %).