Étude prospective à 3 ans de bridges fixes reliant des implants Astra Tech ST à des dents naturelles

Cette étude analyse les résultats radiographiques et cliniques de dents et d'implants utilisés pour supporter des bridges de 3 éléments soumis à des charges fonctionnelles normales. Au total, 19 patients (10 hommes et 9 femmes âgés de 27 à 65 ans) présentant un édentement postérieur à la mandibule ou au maxillaire (classe 2 de Kennedy) et des dents naturelles en occlusion ont été inclus dans l'étude. Des implants Astra ST (longueur : 9 mm (n = 2), 11 mm (n = 9) ou 13 mm (n = 8), diamètre : 4,5 mm) ont été placés immédiatement en distal de la dernière dent ou pour laisser un espace de la grandeur d'une prémolaire unique. La dent en distal a reçu une coiffe en or et l'implant a été restauré avec le pilier habituel (Astra Tech Profile BiAbutment d'un diamètre de 5,5 ou 7 mm). Un bridge fixé a été placé entre la structure en or (dent naturelle) et l'implant soit avec un porte-à-faux en distal (n = 6, longueur 7 à 8 mm) soit sans porte-à-faux (n = 13, longueur 6 à 12 mm). Les radiographies standardisées et les mesures cliniques ont été prises lors de la mise en place de la prothèse et annuellement.

Les indices de plaque dentaire au niveau des sites implantaires augmentaient entre le traitement de départ et les années suivantes (P < 0,02). Des augmentations significatives dans la profondeur au sondage ont été observées au niveau des implants et dents-piliers entre l'examen de départ et les années suivantes (P < 0,001). Les niveaux osseux marginaux (mm) au niveau des implants et des dents étaient stables entre l'examen de départ et à 1, 2 et 3 ans (implant : BL 0,65 ± 0,42, 1 an 0,63 ± 0,47, 2 ans 0,88 ± 0,55, 3 ans 0,78 ± 0,64 ; dents : examen de départ 2,29 ± 0,82, 1 an 2,41 ± 0,8, 2 ans 2,38 ± 1,02, 3 ans 2,68 ± 0,86). Aucun signe d'intrusion des dents-piliers n'a été détecté. Dans un cas, un desserrage du pilier a été observé. Huit bridges ont dû être rescellés avec un ciment permanent à la place du temporaire. Huit sujets ont présenté des fractures ou des petites pertes dans la partie cosmétique des bridges.

Les résultats après 3 ans ont démontré des restaurations prothétiques en parfaite fonction sans aucune évidence d'intrusion dentaire et des niveaux osseux stables tant au niveau des implants que de celui des dents.