Le plasma riche en plaquettes renforce-t-il le remodelage de greffons osseux autogènes utilisés pour les comblements de sinus ?

Cette étude évalue l'effet du plasma riche en plaquettes (PRP) sur le remodelage de greffons osseux autogènes utilisés pour les comblements de sinus. Chez 5 patients édentés souffrant d'une rétention insuffisante de leur prothèse supérieure en relation avec un maxillaire sévèrement résorbé, les planchers sinusaux des 2 maxillaires ont été épaissis avec un greffon d'os autogène provenant de la crête iliaque. De façon randomisée, du PRP a été ajouté au greffon osseux utilisé pour combler le sinus gauche ou droit (modèle de bouche divisée). Trois mois après la reconstruction, des biopsies osseuses ont été obtenues avec un trépan des sites prévus pour placer des implants (n = 30). Ensuite, 3 implants ont été placés dans les parties maxillaires gauches et droites. Des microradiogrammes des 30 biopsies ont été effectués ; ces dernières ont ensuite été utilisées pour l'examen au microscope optique. De plus, des paramètres cliniques ont été enregistrés.

La guérison a été parfaite. Cliniquement, aucune différence n'a été observée entre les sites traités avec PRP ou sans. L'examen microradiographique et histomorphologique des biopsies n'a révélé aucune différence significative entre les sites PRP et non PRP. Un implant placé dans le site PRP du greffon a été perdu durant la phase de guérison. Des prothèses retenues sur implants ont été fabriquées 6 mois après l'insertion des implants. Tous les patients ont une mise en fonction excellente après un suivi de 20 ± 4,3 mois.

Dans cette étude, aucun effet bénéfique additionnel du PRP sur la guérison et le remodelage osseux n'a été observé. Le PRP n'aurait aucune valeur supplémentaire à promouvoir la guérison dans ce type d'opération.