Mise en charge non occlusale immédiate contre mise en charge précoce d'implants chez des patients partiellement édentés : essai clinique multicentrique randomisé - niveaux osseux et muqueux péri-implantaires

Cette étude compare les niveaux osseux et muqueux péri-implantaires d'implants mis en charge immédiatement ou de façon précoce, chez des patients partiellement édentés, jusqu'à 14 mois après leur mise en place.

Au total, 52 patients ont été recrutés parmi 5 praticiens italiens exerçant en privé. Les patients ont été répartis de façon randomisée : 25 dans le groupe de mise en charge immédiate (IL) et 27 dans le groupe de mise en charge précoce (EL). Pour le groupe IL, les implants unitaires ont été insérés avec un couple minimal de N 30 cm, et les implants solidarisés avec un couple minimal de N 20 cm. Les implants IL ont reçu une restauration provisoire dans les 48 h, sans aucun contact occlusal. Après 2 mois, les restaurations définitives ont été placées et mises en occlusion. Pour les implants EL, la restauration provisoire a été mise en place après 2 mois et les restaurations définitives après 8 mois. Des évaluations en aveugle sur les niveaux osseux et muqueux péri-implantaires ont été effectuées.

Au total, 52 implants IL et 52 implants EL ont été mis en place. Tous les implants ont été suivis. Un implant unitaire IL a été perdu après 2 mois. Les 2 groupes ont progressivement perdu de l'os autour des implants de manière statistiquement significative à 2, 8 et 14 mois. Après 14 mois, les patients des 2 groupes ont perdu au niveau osseux en moyenne 1,1 mm. Aucune différence statistiquement significative n'a été relevée entre les 2 stratégies de chargement pour les tissus osseux et muqueux (p > 0,05). Après 14 mois, les niveaux osseux et muqueux péri-implantaires n'ont pas changé de manière significative par rapport au jour de la mise en place de la prothèse définitive (8 mois après la mise en place des implants).

Entre les implants IL et EL, aucune différence significative n'a pu être mise en évidence concernant les niveaux osseux et muqueux péri-implantaires.