Influence of prosthesis material on the loading of implants that support a fixed partial prosthesis: in vivo study

Dans la réalisation de prothèses partielles fixées (PPF) sur des implants endo-osseux, différents paramètres tels que le type et la longueur des implants, leur nombre et leur répartition, les dimensions, les caractéristiques morphologiques des prothèses ainsi que le type de matériau prothétique ont une influence sur la biomécanique des charges transmises aux implants qui les supportent. Cette étude s'intéresse à l'influence du matériau prothétique, résine acrylique ou métal, sur la distribution et l'amplitude des forces transmises à des implants supportant des prothèses partielles fixées (PPF) quand les charges appliquées sont quantifiées. Huit patients présentant 9 PPF de 3 éléments sur 3 implants et 3 patients avec 4 PPF de 2 éléments sur 2 implants sont suivis.

Des prothèses similaires métalliques et en résine acrylique sont préparées.

Des piliers prothétiques modifiés en jauge de contraintes ont été utilisés pour mesurer la charge transmise aux implants lors d'une force appliquée de 50 N à différentes localisations des surfaces occlusales des PPF et lors d'une morsure maximale en intercuspidation maximale.

Des enregistrements complémentaires sont obtenus quand les PPF de 3 éléments reposent seulement sur 2 implants, réalisant une extension de type cantilever. Dans cette situation, une distribution nettement meilleure des couples appliqués est notée quand une PPF en métal (Novopal) de 3 éléments solidarisée à 2 implants est testée comparativement à une PPF en résine acrylique dans les mêmes conditions. Pour toutes les autres situations, le matériau prothétique n'avait pas d'influence sur les contraintes transmises aux implants. Les résultats généraux de l'étude montrent un risque accru de surcharge sur les implants les plus proches du point d'application d'une force sur des prothèses en résine acrylique de longue portée avec extension de type cantilever.