Effet de l'orientation du greffon conjonctif sur le recouvrement radicalaire et l'augmentation de tissu kératinisé

But de l'étude

Évaluer la hauteur de tissu kératinisé et le recouvrement radiculaire obtenus en orientant la partie superficielle du greffon de conjonctif vers le lambeau ou vers la surface radiculaire.

Matériels et méthodes

Treize patients présentant des récessions gingivales bilatérales de classes I et II de Miller au niveau des dents monoradiculées sont inclus dans l'étude. Sur un secteur, le greffon est placé face superficielle face au lambeau (SSG) alors que du côté opposé, il est placé face à la racine radiculaire (SSR). Sur le site receveur est réalisée une incision intrasulculaire, avec dissection d'épaisseur partielle pour créer une enveloppe. La surface radiculaire est surfacée. Sur le site donneur, est prélevé un greffon qui est désépithélialisé et placé dans l'enveloppe.

Le lambeau est repositionné coronairement pour tout recouvrir sauf de 1 à 2 mm du rebord coronaire.

Des mesures sont prises : indice de plaque, indice gingival, profondeur de poche, hauteur des récessions, niveau d'attache et hauteur du tissu kératinisé.

Une analyse de variance ANOVA est menée à bien pour comparer les valeurs au début de l'étude et à 3 mois postopératoires dans chaque groupe.

Résultats

Des différences significatives sont relevées entre J0 et J90 pour l'indice de plaque, l'indice gingival, la hauteur de gencive kératinisée et le niveau d'attache.

Aucune différence significative n'est constatée entre les groupes SSG et SSR.

Commentaires

Les résultats obtenus par cette étude confirment que la greffe de conjonctif enfoui permet d'obtenir, avec une assez grande prédictibilité, le recouvrement radiculaire des récessions.

Le sens de mise en place du greffon n'a donc pas d'influence sur les résultats que l'on peut obtenir.