Traitement des récessions gingivales de classe III de Miller avec des protéines dérivées de la matrice amélaire (Emdogain) et une greffe de conjonctif enfoui

But de l'étude

Le recouvrement radiculaire avec une greffe de tissu conjonctif (GTC) pour les récessions gingivales de classe III de Miller n'est souvent que partiel. Les protéines dérivées de la matrice amélaire (EMD) sont efficaces pour induire la régénération parodontale des défauts de type déhiscence. Cet article rend compte des résultats cliniques et radiographiques du traitement de 4 classes III de Miller traitées par une combinaison de GTC et d'EMD.

Matériels et méthodes

Deux patients présentant des récessions de classe III sur les incisives centrales mandibulaires sont sélectionnés. Les paramètres cliniques (profondeur au sondage, récession gingivale, niveau d'attache, tissus kératinisés) et radiographiques sont mesurés sur les 4 incisives avant l'intervention et 12 mois plus tard. La greffe conjonctive est réalisée avec un lambeau enveloppe ; le greffon conjonctif enfoui est placé sur les racines après le traitement par l'EMD.

Résultats

Les résultats cliniques montrent un recouvrement presque complet des 4 récessions traitées. Les hauteurs de tissu kératinisé ont augmenté partout. Une amélioration des défauts osseux est observée sur les radiographies à 1 an.

Conclusion

L'EMD associé à une GTC est efficace pour recouvrir les racines dénudées par des récessions de classe III. Des examens histologiques sont nécessaires pour mieux comprendre le processus de cicatrisation des tissus.

Commentaires

Cet article sur seulement 2 cas cliniques n'a qu'une valeur anecdotique d'autant que les radiographies ne semblent pas superposables et que rien dans le protocole ne permet de penser à une standardisation des mesures cliniques.