Élévation du sinus avec des matériaux alloplastiques ou xénogéniques et des implants : suivi clinique et radiologique jusqu'à 4 ans

Cette étude rétrospective clinique chez l'homme a été conduite 2 à 4 ans après une procédure de soulevé de sinus et la mise en place d'implants. Le but était de comparer 2 matériaux de remplissage osseux : un matériel d'origine animale (Bio-Oss, Geistlich ; xénogreffe) et un matériel synthétique alloplastique (hydroxyapatite HA + collagène, Biostite, Vebas, Milan)

Entre 1997 à 2001, des greffes d'augmentation osseuse sinusale par voie latérale externe selon le protocole de Tatum ont été réalisées sur 34 patients (17 hommes et 17 femmes non fumeurs). Cependant, 18 patients âgés en moyenne de 52 ans (10 hommes, 8 femmes âgés entre 25 et 66 ans) ont été évalués sur 29 mois (12 à 48 mois).

Au total, 26 élévations sinusiennes ont été réalisées : 22 ont été associées avec une mise en place immédiate d'implants. Dans 4 cas, des implants ont été mis en place après 8 mois. Un total de 37 implants ont été posés : 23 Frialit-2 (Friadent) et 14 Osséotite (3I Implant Innovations).

Des radiographies de contrôle panoramiques ont été conduites lors de la pose des implants, puis à 2, 3, 4 ans postopératoires.

Pour chaque patient ont été évaluées la distance entre la membrane du sinus et l'apex de l'implant, la distance entre l'apex de l'implant et le plancher du sinus ainsi que la hauteur osseuse maxillaire résiduelle.

Au deuxième temps, tous les implants sauf 1 implant Frialit-2 ont été ostéointégrés. Après 4 ans de mise en fonction, le pourcentage de succès prothétique est de 100 % (36 prothèses fixées ont été réalisées en grande majorité sur des implants unitaires).

Aucune différence de résorption osseuse n'a été notée entre les 2 matériaux de remplissage osseux : l'augmentation osseuse verticale est de 14,3 mm pour le Biostite (HA + collagène) et de 15 mm pour le Bio-Oss.

Ces 2 matériaux ont montré, selon les auteurs, une régénération osseuse satisfaisante, une faible résorption et surtout une bonne stabilité implantaire.