Hard tissue reaction to dual acid-etched titanium implants: influence of plaque accumulation. A histological study in humans

Cette étude évalue histologiquement, histométriquement et histomorphométriquement l'influence de l'accumulation de la plaque dentaire sur les tissus durs péri-implantaires. Douze patients totalement édentés ont été sélectionnés pour cette étude. Quatre à cinq implants à vis standard 3,75 x 15 mm (Osséotite^®, 3I) ont été mis en place dans la région symphysaire mentonnière. Deux petits implants-vis (3,25 x 4 mm ou 3,25 x 6 mm) de même état de surface Osséotite^® ont été mis en place dans la région de la première molaire de chaque côté de la mandibule. Un mois après la connexion avec le pilier, le contrôle de la plaque dentaire a été interrompu au hasard pour l'un des implants situé au niveau de la première molaire. Les implants et les tissus avoisinants ont été prélevés après différents temps d'accumulation de la plaque dentaire : 7, 21 ou 90 jours. Après la préparation histologique des biopsies, les analyses histologiques, histométriques et histomorphométriques ont été réalisées.

Quatre des 24 implants n'ont pu être analysés (un implant était mobile lors de la connexion du pilier et un autre deux semaines après la connexion du pilier, l'os autour de 2 implants a été détruit lors du prélèvement).

Aucune différence dans l'apparence histologique de l'os péri-implantaire entre les différents groupes n'a pu être observée.

Histomorphométriquement, la surface de l'implant en contact avec de l'os minéralisé varie de 59 à 73 %. Les valeurs de la distance de l'épaulement de l'implant jusqu'au premier contact os/implant, c'est-à-dire la perte osseuse marginale, varie de 1,1 à 2,2 mm. Aucune différence significative n'a pu être relevée entre les variables analysées. Cette étude clinique est la première à évaluer les réactions du tissu osseux à différentes périodes d'accumulation de la plaque dentaire. La perte osseuse observée serait plutôt attribuée à l'établissement d'un espace biologique plutôt qu'à l'accumulation de plaque dentaire.