Implant-retained mandibular overdentures with immediate loading: a 3-to-8-year prospective study on 328 implants

Cette étude prospective présente les résultats obtenus avec des implants immédiatement mis en charge et supportant des prothèses supra-implantaires de type overdenture. Les résultats publiés dans cet article concernent la période de suivi sur 3 à 8 ans après la mise en charge avec une moyenne de 62 mois ; 4 types d'implants vissés en titane ont été choisis.

Au total, 82 patients édentés à la mandibule sont traités avec 328 implants : 164 Ha-Ti (Mathys Dental), 84 ITI^® (Straumann), 40 implants coniques (Nobel Biocare), 40 implants Frialoc^® (Friatec).

Pour chaque patient, 4 implants sont placés dans la zone symphysaire interforaminale.

Immédiatement après leur mise en place, les 4 implants sont connectés et solidarisés par une barre en U et mis en charge par l'intermédiaire d'une overdenture.

Les auteurs détaillent les critères d'inclusion et d'exclusion dans l'étude, les protocoles chirurgicaux retenus ; la réalisation prothétique est iconographiée.

Les implants ont été évalués cliniquement et radiographiquement avec des critères de succès définis.

Au total, 296 implants ont été suivis : 18 ne remplissaient pas les critères de succès tout en étant toujours ostéointégrés après la première année de prise en charge en raison d'une résorption osseuse péri-implantaire supérieure à 0,2 mm. Les taux de succès et de survie absolus sont respectivement de 91,6 et 97,6 %.

Les taux de succès et de survie cumulatifs obtenus et présentés dans une table d'analyse sont de 88,2 et 96,1 % respectivement.

Pour les auteurs, ces résultats corroborent ceux qui sont publiés dans la littérature. Cependant, ils obtiennent une baisse modérée des résultats après 7 à 8 ans d'observation, en rapport avec des résultats de survie et de succès moins bons pour les systèmes implantaires Ha-Ti et ITI^® qui ont été les premiers utilisés dans l'étude. Pour les 2 autres systèmes, la période observée est encore trop courte (3 ans).