Implant-supported laser-welded titanium and conventional cast frameworks in the partially-edentulous jaw: a 5-year prospective multicenter study

Cet article compare, sur une période clinique de 5 ans, chez le patient partiellement édenté, 2 types de reconstruction fixes implantaires :

- 1 armature en titane avec des soudures laser (système Procera^®, Nobel Biocare) ;

- 1 armature conventionnelle en alliage d'or sur dents montées en céramique haute et basse fusion.

Au total, 42 patients sont répartis en 2 groupes :

- le groupe A randomisé de 21 patients (8 hommes et 13 femmes), âgés en moyenne de 56 ans (37 à 74 ans), a été traité par les 2 types de prothèses implantaires. Un côté par l'armature Procera^®, l'autre par armature conventionnelle. Quatre patients ont été reconstruits au maxillaire et 17 autres à la mandibule. Un total de 117 implants Brånemark a été posé.

Les patients ont reçu leur prothèse après le deuxième temps opératoire ;

- le groupe B de 21 patients (7 hommes et 14 femmes), âgés en moyenne de 50 ans (25 à 70 ans), dont 9 fumeurs (43 %), a reçu le système Procera^® en remplacement de la prothèse conventionnelle implantaire. Un total de 53 implants Brånemark a été posé. Les patients ont reçu leur nouvelle prothèse entre 16 et 132 mois après la première chirurgie.

Les données cliniques et radiologiques ont été recueillies sur une période de 5 ans.

Un total de 7 patients a été perdu de vue au cours de l'étude. Dans le groupe A, un implant perdu au cours du deuxième temps opératoire a été remplacé. Dans le groupe B, 3 implants perdus ont été aussi remplacés : deux 4 ans après la pose de la nouvelle prothèse (soit 17 ans après la pose implantaire) et un implant fracturé 4 ans après (soit 14 ans après la pose implantaire).

Les 2 types d'armature implantaire n'ont montré aucune différence au niveau des fixtures et de la prothèse.

Dans le groupe A, une perte osseuse marginale a été observée : 0,1 mm au maxillaire et 0,3 mm à la mandibule au cours des 5 ans.

Aucune perte osseuse n'a été relevée dans le groupe B.

Selon les auteurs, la performance clinique des reconstructions implantaires de type Procera^® est équivalente à la prothèse implantaire conventionnelle à 5 ans. Les surfaces en porcelaine des prothèses en titane sont un peu plus usées.