Étude clinique randomisée à 10 ans sur l'influence de la connexion ou non d'implants supportant une prothèse mandibulaire : suivi péri-implantaire

But de l'étude

Le but de cette étude est d'évaluer à long terme l'efficacité de 2 implants, reliés ou non, supportant une prothèse totale mandibulaire.

Matériels et méthodes

Trente-six patients édentés complets à la mandibule ont été retenus pour cette étude. Deux implants (Brånemark System) ont été posés dans la région des canines droite et gauche. Entre 3 et 5 mois plus tard, les 2 implants ont été équipés d'une barre pour un premier groupe de patients (groupe contrôle), de 2 attachements magnétiques pour le deuxième groupe et de 2 attachements boules pour le troisième groupe. La profondeur au sondage, le niveau de perte d'attache et le saignement au sondage ont été évalués sur une période de 10 ans.

Résultats

Au bout de 10 ans, aucune perte d'implant n'a été enregistrée. Les indices de plaque et de saignement au sondage ne présentaient pas de différences significatives ni dans le temps ni entre les groupes. Le niveau osseux apparaissait plus apical au bout de 10 ans pour les 3 groupes mais sans différence significative entre eux et pas de façon plus importante qu'autour de dents naturelles. Au terme de l'étude, la perte d'attache enregistrée autour des implants ne différait pas de façon significative entre les 3 groupes.

Conclusion

La restauration implantaire totale à la mandibule sur 2 implants semble être d'excellent pronostic quel que soit le système d'attachement prothétique choisi.

Commentaires

Ces résultats corroborent ceux obtenus lors de précédentes études, réalisées sur 5 ans (Naert et al., 1994 et 1998 ; Gotfredsen et al., 2000 ; Karabuda et al., 2002).