Bénéfices de l'amoxicilline et du métronidazole par voie systémique dans le traitement non chirurgical des parodontites agressives généralisées : essai clinique randomisé contre placebo.

But de l'étude Matériels et méthodes Résultats Conclusion Commentaires

Le but de cette étude en double aveugle est d'évaluer les effets bénéfiques cliniques de l'administration systémique d'amoxicilline et de métronidazole pendant le traitement non chirurgical des parodontites agressives généralisées.

Quarante et un patients porteurs d'une parodontite agressive généralisée ont reçu un traitement parodontal non chirurgical mécanique et manuel de toute la bouche effectué sur une période de 24 heures. Vingt patients (groupe test) ont reçu en plus un traitement antibiotique systémique de 500 mg d'amoxicilline et 500 mg de métronidazole 3 fois par jour pendant 7 jours. Les paramètres cliniques (profondeur de poche et perte d'attache cumulée) ont été mesurés au départ puis 2 et 6 mois après le traitement.

Les paramètres cliniques se sont améliorés dans les 2 groupes (groupes placebo et test) à 2 et à 6 mois. Cependant, à 6 mois on note une diminution de la perte d'attache 2 mm dans 25 % des sites dans le groupe test contre 16 % dans le groupe placebo. De même, une diminution d'au moins 2 mm a été observée dans 30 % des sites dans le groupe test contre 21 % dans le groupe placebo. Soixante-quatorze pour cent des poches avec une profondeur de sondage 5 mm au départ sont à 4 mm ou moins à 6 mois dans le groupe test contre 54 % dans le groupe placebo. Une progression de la maladie a été observée dans 1,5 et 3,3 % des sites respectivement dans les groupes test et placebo à 6 mois.

Ces données indiquent que l'administration d'une antibiothérapie systémique de 7 jours avec de l'amoxicilline et du métronidazole améliore les résultats cliniques à court terme d'un débridement non chirurgical chez les sujets avec une parodontite agressive généralisée.

Cette étude clinique randomisée contrôlée montre les effets bénéfiques de l'association métronidazole-amoxicilline dans le traitement des parodontites agressives généralisées, originellement proposée par Van Winkelhoff et al. en 1989.